冬伤于寒
“冬伤于寒，春必病温”见于《素问》第一卷《生气通天论》。
经常感冒的人，衣着稍有不慎，就感冒“风寒”了。 冬季严寒，寻常人都容易感冒，这“冬伤于寒”应该相当常见，难道说春就必病温？ 但经文记载清清楚楚。 国学界谨慎胆小者占绝大多数，所以极难见到反驳。 鉴于众多《内经》“学者”躲避注解这八个字、或注解而含糊搪塞，不赞同这句话的，应该说大有人在。
冬日伤寒容易春日病温，那么春夏秋三时伤寒是否也可病温呢？温病不应该说只拘限于春日，《内经》这句话究竟是脱简春夏秋三时后的剩余、认知偏颇、还是蕴含着至今不为人知的道理呢？
考《内经》原文，“是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。 秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病”。 原文四时并论，并没有脱漏春夏秋三时外感。 四时并观，以“春必病温”语气最为肯定。 估计作者当时已经注意到后学理解有困难，下一篇《金匮真言论》便颇为用意地补充说“故藏于精者春不病温”。 请注意，在《金匮真言论》中春伤于风、夏伤于暑、秋伤于湿讨论的篇幅明显少了，却以相同的语气“春不病温”来追认此前的“春必病温”。
经典虽然认为六淫皆可致病，独重伤寒。承接《素问》第一卷，《热论》更以不容置疑的语气写下了“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒，则为病热，热虽盛不死”。 医圣临症第一书，更直接以“伤寒”命名。 就算被认为“别有师承”的《难经》， 在五十八难也写下“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同”。 伤寒，这经典中医的重中之重，根本就没有被后世温热派及江湖中医所理解过，仲景之后一个也没有。 国医沦丧，久矣！（待续）
· 半轮沧海上 冬伤于寒者，应该是指伤于不能封藏也。不能封藏则违逆与冬令之天时，阳气拔根，发泄于外，此春必病温也。2014-2-9 07:45
中医修正 回复 半轮沧海上：伤于，不藏， 参合则近矣。(2014-2-10 23:02)
· 大象 前些日子咳嗽，也许春天要温病了，惨了。2014-2-9 08:48
中医修正 回复 大象：必者，趋势也，警醒也。(2014-2-10 23:03)
· 一善心善行 什么是伤于寒？“伤寒”的含义是什么呢？若然人身于冬天没有因应天地之“寒”而作出适当的生理、物理、心理的调整，那么到春天时就会出问题了，春生这个生气就有障碍了！？病温不等同于温病吧！？期待修正先生的续篇里有透露。2014-2-9 09:36
中医修正 回复 一善心善行：寒极化热？重阴必阳？医理岂是这么简单？(2014-2-10 23:12)
· 藏德无限 于冬当见少阴封藏之志，只为六节健顺之序。寒者，敛藏之本气，为大本营，休养生息之职能所在。若伤于寒，外出之兵无所归，必致扰民叛乱，天下大乱，此乃少阳之病温。2014-2-9 10:07
中医修正 回复 藏德无限：盛世不闭户，何养十万兵？(2014-2-10 23:15)
藏德无限 回复 中医修正：谢老师指点，太阳之上，寒气主之。进入太阳境地，则伤寒，寒者，紧急动员也，盛世急闭户，维稳之兵遂出少阴，发于少阳，以应急太阳之本寒（此寒为正常生理功能），现于表象则为病温或病热，用麻，桂及其他，皆为解太阳病篇之病寒也，警报解除，兵藏户开。(2014-2-11 09:52) 再理一遍，先是冬时太阳伤于寒，本气之寒主之，乱世闭户，少阴不藏，兵不归营，遂于春之少阳当发之时，合力发之，遂病温，病热。不知这样理解，对否？(2014-2-11 09:53)
中医修正 回复 藏德无限：您的理解，超出一般中医人。(2014-2-11 23:11)
· 一善心善行 路遥兄借用了黄帝的“尚方宝剑”震慑了那班不懂装懂半知半解的评委才得以通过“五道题”的考试，大概我们都应诚心写封感谢信寄给远在天边近在眼前的黄帝老祖…………………。岐黄仲圣恩泽万世万民，可惜我们后人自以为是。可悲！2014-2-9 10:21
中医修正 回复 一善心善行：路遥兄能以内经答卷，敝人相当欣赏。(2014-2-10 23:19)
· 一善心善行 年轻人处于一生之中之春木蓬勃期，“病温”的程度会轻一点吧？虽然体育运动员处于旺盛成长期，但由于要争强好胜，少有休养生息，步步“以利累形”，所以少闻职业运动员退休后有长寿者…中老年人不应伤于寒，养藏不足，生气就有问题了…所以中老年人更应该顾护肾精肾气吧…否则于每春、每朝，少阳生气无源可依…。我能这样理解吗2014-2-9 10:49
中医修正 回复 一善心善行：职业运动员， 生病起于过用，的确如此。运动锻炼以期强壮的观念是错误的。(2014-2-10 23:27)
· 默然 冬伤于寒：冬季不注意保暖，“去寒就温”，太阳之气就奋力抗争，保护人体，即阳之“卫”外，然冬之时本应闭藏阳，在冬伤寒时，太阳卫外而消耗阳故少阴藏之少，藏之少，春季少阳升发之力少，太阳熏肤充身之力亦弱，故易伤寒，人之伤于寒者，则为病热，“春必病温”似乎用词欠妥，用“春易病热”感到合理。值得一提的是，“今夫热病者，皆伤寒之类也”，此处的伤寒非寒之意，风、寒、热、暑、湿皆为伤“寒”。2014-2-9 13:28
中医修正 回复 默然：您理解得相当好。 不过，《素问》言寒，不言风、热、暑、湿， 是因为寒具有其余诸淫不一样的特性。(2014-2-10 23:35)
· 41018684w 《内经》曰：冬三月，是谓闭藏，无扰乎阳，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。为养藏之道。逆之则伤肾，奉生者少。从经文看，养藏之道在无扰乎阳。冬穿薄衣以抗寒，冬行汗蒸以大汗来泄皮肤，皆为扰乎阳，使气亟夺。再说冬伤于寒而肾受伤，则在藏精不足的同时肾主封藏的功能亦减弱，那么至春阳气生发之时，因藏精不足而奉生者少，少阳生气不足又加之封藏功能减弱，气机偏于外浮，则少阳胆中相火必不足，至阳明化生血气不足，阳明精气化生不足则机体缺乏灌溉之津液。同时又有因封藏功能不足所造成的火性浮越炎上之偏。概由此两因相合而温病生乎？有待先生后续解惑。2014-2-9 15:35
中医修正 回复 41018684w：伤于寒，则运枢以应，同样不藏。(2014-2-10 23:37)
41018684w 回复 41018684w：正如先生言，《生气通天论》亦曰：因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。冬主封藏，冬伤于寒，运枢以应太阳之卫外，神机趋外而失内藏。四时之气养四藏，四时皆可感伤于寒而独以冬伤于寒则肾气伤而藏精失养，此为重中之重也。气不归根何以复命，可见养藏之道何其重要。(2014-2-11 09:13)
· 伤寒门徒 也还有很多不言的：知者2014-2-9 17:45
中医修正 回复 伤寒门徒：可我极难相信今天伤寒名家有知者。 就从历史看，也没有哪家伤寒让人信服。 仲景卒逝无考，伤寒早就失传了。(2014-2-10 23:44)
· 金陵散人 再三思索后，补充一下:伤及太阳之气之后，不仅宣发的功能失调，太阴的收藏功能降低，从而藏精不足，导致少阳疏泄失调牵及阳明又一次连累太阳。温病不出现也不可能了。可见这伤于寒的重要性了。2014-2-9 18:12
中医修正 回复 金陵散人：冬不藏精，在此并非因为太阴不收所致。(2014-2-10 23:55)
· lingzhucn 伤寒者，万病之源也。根本不不存在温病问题，或者有伤寒论就不能有温病条辨，截然相反的致病原因。2014-2-9 19:03
中医修正 回复 lingzhucn：温病条辨，乱七八糟的“书”，也敢与医学圣经作一横一纵观？ 经纬相织之妙？ 羞哉吴瑭，不懂装懂，误人子弟。(2014-2-10 23:59)
lingzhucn 回复 中医修正：可笑的是就这个温病派却是当今中医之主流，反伤寒论和黄帝内经却说源于黄帝内经伤寒论，天下尚有读书人乎？(2014-2-11 14:33)
中医修正 回复 lingzhucn：想当年，刘河间、马宗素看不懂伤寒，却也懂得偷换概念，说“伤寒热病”。 更糟糕的是世人、乃至于中医名家都接受了他们的注解。 中医名家？ 尚不如普通读书人。(2014-2-11 23:30)
· 上下求索-加油 《金匮真言论篇第四》：夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。人有少年、青年、壮年、中年、老年，每个年龄层次的人藏于精者的状态也应不一样，不尽然是“冬伤于寒，春必温病”。先生《内因钩沉》：经络受邪入脏腑，为内所因也。先有伏邪于内，后有冬伤于寒，导致春必温病。“很多不言的：知者”，希望那不是他们的江湖陋习。唉！谁会在意脚下那些贫贱的小草！！以上是个人愚见，请先生及同道批评指正。2014-2-9 21:41
中医修正 回复 上下求索-加油：能联系《内因钩沉》，就前进了一步。 至于说“不言之知者”，敝人真希望能与一谈，不过， 相当悲观。(2014-2-11 00:11)
· 大道行简
祝修正先生新年好！冬伤于寒，春必病温。伤于寒指的是违背“冬三月……”这一系列内容，简单的说就是“失于闭藏”，精不足则“奉生者少”，少阳不足，则太阳宣发失常，宣发失常则必定会有太阳证之发热症状。
看了前面大家的评论后写的，并没有超出大家的见解。“伏邪”之说，《四气调神》此篇并未有明确指出。2014-2-10 11:11
中医修正 回复 大道行简：伏邪，不能否认其存在，但必须纳入六节思量，才能得出正见。(2014-2-11 01:02)
· 南山度 谢谢先生指点。这几天倒春寒，伤寒病流行，开出去不少麻、桂、青龙。2014-2-10 16:24
中医修正 回复 南山度：冬伤于寒春必病温，内经不会骗人，问题在于后人读经理解的层次。 桂、麻、青龙， 圣经重方，不用则难入圣门。(2014-2-10 22:24)
· 中医招魂 冬伤于寒，必给春之少阳萌生带来障碍！2014-2-10 22:40
中医修正 回复 中医招魂：四时相贯，如环无端。 冬日摄生失宜， 少阳焉能正常生发？(2014-2-11 01:05)
· 41018684w 欲得归根复命，以续生命之不绝，佛才教化众生修清净平等觉，以得平心静气的治神之道。有人说病之内因为七情所伤，其实若从治神角度说，法本从心生，还当从心灭。一切病皆因心念不正先自伤，五藏藏精先虚于内而后才有相应之六脉应时外滞而生百病。内之藏精虚则太阳卫外必最终导致失节。偏虚之脉先外闭，此其必然也。因而《伤寒论》论病先从太阳始，次第而论，六节病之传变亦从次第而传也。由外而内，先阳后阴。次第分见也。只在外相传成外病，由外入内成内病。可见调治六节之太阳何其重要。正治太阳在于扶正去邪。岂可一味攻邪以伐生生之气哉！所以先生言桂枝汤为治太阳病之正方，诚确论也。先生之内因钩沉，给中医界一个医门棒喝。中医同道得内因钩沉想必也得警醒了。2014-2-12 09:28
天仪踏入中医之门 回复 41018684w：很有同感。从佛家我悟到：人的疾病的产生，有家族业力的积累，有自己生生世世的积累，这是人得病的本因，也是伤寒的原因。我们现世处理问题，不好的想法和行为，好像伤害别人，其实同时伤害自己，也就是伤于寒。所说伤寒正治，先从太阳，其实是让太阳普照大地，一切不正之滋生，自然逐渐化解。(2014-2-12 10:09)
一善心善行 回复 41018684w：佛家认为："病由业生，业由心造”(2014-2-12 13:44)
中医修正 回复 41018684w：中医式微之世，中医养生爆红，真是人世间大笑话。如果那些“中医养生家”真的自己也修习养生，他们终将在黔驴技穷时明白养生的真谛在修心。 圣真尝言“修命不修性，此是修炼第一病”。(2014-2-13 23:25)
· 欢沁 老师，请问一下，脂肪肝，肚子大，大便粘，别人推荐喝桑叶茶，这东西一直待茶饮，会不会有副作用？2014-2-17 07:03
中医修正 回复 欢沁：聚毒药以供医事。 用药岂能没有副作用？ 得这些病的，多是富贵人，敝人唯一想说的是让他们上山下乡去， 接受贫下中农再教育，很有必要。(2014-2-17 22:43)
· 无敌没脑 请问先生：中药治疗真的能使白发变黑吗？2014-3-10 17:11
中医修正 回复 无敌没脑：当然可能，但成功率却很低。 应该说岁整体健康状况好转而转黑， 不应该单纯追求白转黑。(2014-3-10 22:29)
· 图显股市_股市非图 冬天的感冒就是冬伤于寒吗？2014-3-20 10:02
中医修正 回复 图显股市_股市非图：是的，冬天的感冒就是冬伤于寒。(2014-3-20 23:10)修正我的评论：冬伤于寒，指的是冬日触冒寒邪，而不能直说是冬天的感冒。 我们通称的感冒，不一定是触冒风寒引起的。 概念必须明确，我们的“传统”必须修正。(2014-3-20 23:31)
图显股市_股市非图 回复 图显股市_股市非图：我也认同，冬日的感冒，不一定就是伤寒。
冬日的伤寒又是什么呢？这个冬日又是如何触冒的寒邪呢？通俗的解释，就是冬日，人应周密。而没有周密，则伤了寒。是这样吗？(2014-3-21 11:46)
中医修正 回复 图显股市_股市非图：如果能真正做到“周密”， 寒邪极难侵害。但中医人的理解显然有重大问题。这周密，并非不出门、不做事，穿几重貂皮大衣，应该从“正气存内”去理解。 不过，那“正气存内”又绝非“正气强盛”的同义词。(2014-3-21 20:43)
图显股市_股市非图 回复 中医修正：同意。而且这周密不是静态的。而是一个动态的。(2014-3-26 16:15)
· pasteurien “是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。 秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病”。四气应四时，风应春，暑应夏，寒应冬，敢问先生为何此处秋应湿?2014-3-21 18:00
中医修正 回复 pasteurien：秋，本来就是化湿，您被俗学“化燥”纠缠得太紧了。(2014-3-21 20:55)
pasteurien 回复 中医修正：多谢先生。但秋化湿的功能还是来自于其燥。浅陋之见上文是说体虚不受四时当令之气，埋下宿因。湿当然不是秋当令之气。不知前辈意下如何?(2014-3-21 21:15)
中医修正 回复 pasteurien：睁开眼睛看世界，秋燥没有疑问。 但内观吾体，肺却是水之上源。 太阴化湿，阳明化燥，互为表里，不从标本而从乎中气。 吾体六节生理，固然与自然界息息相关，更有不可替代的独立性。(2014-3-21 21:34)
pasteurien 回复 中医修正:谢先生赐言。晚辈不敏，慢慢体会。(2014-3-21 21:47)