鬲肓之上：人体最重要的器官是什么？
归正按：人体中最重要的器官是什么？这其实是一个伪命题。在归正看来，神圣的人体是一个统一整体，没有哪个器官不重要，都在各司其职，都是不可或缺。然而，这并不妨碍人体器官有着层次之分。这才是本期文章要讨论的重点。
本期文章所阐述的理论较现行的中医理论有着很大的差别。归正希望读者能够清空曾经的所学，理性客观地看待本文。
纯心于医，才可能有拨云见日的一天
---Rembrandt《Doctor Faustus》
脾为后天之本，肾为先天之本
这是中医界传承了几百年的妙论，首见于明朝李中梓的《医宗必读》。大意是：人出生后的所有生命活动都靠脾胃摄入的营养物质，而人体禀赋的强弱和发育的迟缓都靠肾脏中的先天能量。
平心而论，归正认为先后天之本的说法相当有道理。当下，绝大部分中医都接受先后天之本的说法，并因此认定脾肾是人体最重要的器官。然而，在人体的五脏六腑中，脾肾真是最重要的吗？归正认为未必。
首先，从脾肾二字的字面来看：
脾：从肉（月为肉）从卑，脾之为言裨，意之所指，乃帝王次等礼服也；
肾：从肉（月为肉）从臤，臣牵之意也。
从字形结构和所要表达的意思上看，都不像是人体最重要的脏器。当然，从字义引申出的疑惑，不可作为医理的依据，质疑必须出自医理或中医经典。
请大家翻开《黄帝内经》第八篇《灵兰秘典论》：该篇通论人体十二脏腑,其中：心肺列第一第二，脾列第六，肾列第九。按这排列顺序来看，脾肾的重要性似乎被忽略了。
再翻开第九篇《六节藏象论》：该篇虽将人体五脏（心肺肝脾肾）分封为五“本”，但却没有明确指出脾肾为先后天之本，也没有专门讨论先后天问题，而心肺二脏依然高列第一第二。
纵观整部《黄帝内经》，谈及五脏次序的时候，除了需要与四时节气相匹配外，更多是按心肺肝脾肾的次序排列，如《灵兰秘典论》、《五脏生成》、《本脏》、《九针》、《病传》、《阴阳系日月》、《胀论》、《五癃津液别》等等。
先后顺序，在崇尚“君臣父子”各就其位的古代，是明确而严格的。心肺，是人体唯一位于鬲肓（即现代人所谓的膈肌）之上的两大器官。古人形象地将心肺称为君主和相傅之官，主神明而行治节，抑或称为父母之官，其生理地位无与伦比。就算毫无医学知识的人，都能感受到胸腔内心跳动不休、肺呼吸不止的生命活动。然而，有谁又能够感受到体内脾肾的生命活动呢？
文行至此，归正先说句玄乎的：
一阴一阳井泉见，三阴三阳会云天
此话怎解？从人体解剖学上来看：
肝肾幽潜重泉，位于整个腹腔的下方（中医称为下焦），当然有能量，但不会轻易用，只能说是生理活动的预备队；脾胃位于中焦，运作时盛时衰（说白了就是人不可能不停地饮食），只能说是为生理活动增补粮草；而真正让人体的生理活动可以存续的，主要是时刻跳动的心和辅佐心脏而不停呼吸的肺。
归正认为，将五脏平等看待，已经偏离了经典思维；先后天之本的提出，对脾肾自身的理解没错，但若凌驾心肺之上，那就大错特错了。现代中医过分强调脾肾为先后天之本，既是对脏腑理解的肤浅，也是对人体整体观意识的浅薄。作为父母之官的心肺，绝非肝脾胃能够比拟的。魂兮归来，最重要的脏器从来就在胸腔之中!
心肺既然是人体最重要的器官，那么，中医对心肺的调养手段又是如何？归正闲读各家医书，调养脾肾的方药却比心肺的多无数。为什么？那是因为现代中医对正统中医的心肺概念已然非常模糊了，乃至于无知。无法正确理解正统中医里的心肺，就自欺欺人地说心肺不会得病，自圆其说的功夫倒是不错，美其名曰：心既为君主，就不应该病，诸病皆心包代之？肺为储痰之器，脾为生痰之源？说白了就是：心肺可牛逼了，不会得病，即使有病症，病原也不在心肺。对此，归正实在不敢苟同。
小孩在外面被人欺负了，一定是回来找父母；人体一有异动，找的也首先是作为父母之官的心肺。身体若受了风寒，是不是上呼吸道先出问题？是不是四肢冰冷且畏寒？有谁身体一有毛病马上脾肾犯毛病的？心肺，是人体应对外来病患的桥头堡，桥头堡垮了，疾病才能深化。翻开医圣的《伤寒论》，满满的都是对心肺症候治疗的描述，脾肾的当然也有，篇幅毕竟很少。《伤寒论》虽然用字平淡，却留下了医圣高超的生理病理理解。对于《伤寒论》，中医人必须有儒生十阅《春秋》的敬畏，否则连入门都难。归正相信，真正看懂《伤寒论》的人，对心肺的真实地位及其在人体内的“境界”都会有全新的领悟，届时，一定会感慨当下中医皆是伪学。
说到这里，且让归正多说两句：归正认为，医者，必须要有舍己济世的傻气和书生气。当学人对中医有了一定程度的认知之后，若无济世宏愿，那么他的境界将就此停滞，终归沦落江湖世俗。愿当下的学人多一分精诚，少一点浮躁。
做实在学问，写良心文章
見賢思齊2017-12-11 21:51:19
先生，九岁孩子想学中医，目前在读伤寒论原文，有点四书的基础，这条路该怎么走不会走偏。赞 2
作者
朋友你揠苗助长了。让孩子学好古文，多了解古人的世界观才是当下之重，看伤寒论等到25岁之后吧！若到时候真是可塑之才，归正愿意教导。伤寒之术，绝非儿戏，朋友切记赞 15
耳朵醒醒2017-12-10 15:04:23
为什么要区分心肺和脾肾哪个重要呢，我觉得都很重要啊，哪个出毛病都受不了赞 3
作者
众生平等，真理也。但这世界上，从来没有过平等，真实也。赞 9
清风徐来2017-12-10 14:03:36
感谢归正先生赞 7
作者
[抱拳]赞 2
莫如茶 2017-12-16 22:17:16
请问，心肺的健康不是建立在脾胃的健康之上吗？如果不是，那为什么咳嗽鼻炎肺炎等上呼吸系统疾病会通过调理脾胃改善和痊愈呢？
作者
脾胃为灌注之本，也的确上奉心肺，但主管周身的是心肺而不是脾胃。你说的上呼吸道感染，主要依靠调理太阳太阴，看看《伤寒论》就知道调理脾胃的作用很小很小。赞 6
刘杰2017-12-10 16:16:55
医者，必须要有舍己济世的傻气和书生气。当学人对中医有了一定程度的认知之后，若无济世宏愿，那么他的境界将就此停滞，终归沦落江湖世俗。愿当下的学人多一分精诚，少一点浮躁。赞 6
作者
圣哲的教诲，从来不缺乏。大道无私，终与善者赞 4
太极使者2017-12-10 22:18:16
有先生这样的学者，是中医之幸，是中华民族之幸！赞 2
作者
我不是什么学者，我只是个普通的读书人赞 5
生发之力2017-12-10 14:29:36
膏盲之上，中有父母。三阳三阴皆有力之君臣。有好艾炙者，尝试膏肓吃热，清理病灶，不知其所以然。本文则直指中医的本质生理，实则助力父母，清理阵地每一个角落，修复每一处战争创伤。六节并非无主次的同一平面的单一循环，而是立体的呈现父母的当家作主的主导地位，此亦重中之重。集权并非不拘泥于细节，而是主导力量遍及一切。外邪入侵，才可能将问题消灭在萌芽之中，此非父母力量不能为。赞 5
作者
理解深刻赞 1
太极使者2017-12-10 22:09:26
先生以前冠名：修正！就是为了对1800的中医拨乱反正，还中医正宗面目！不知我说的正确与否？赞 1
作者
狂澜即倾，可否挽回？赞 4
淸漪2017-12-10 17:13:56
哪个器官都重要，但要分主、次。谢谢先生！ 赞 2
作者
人民币进入您的腰包，就是您的了，管它哪里印制的赞 4
钰仪2017-12-10 15:18:32
火之变化万端，一旦薪尽则休。就在看到先生此文前写下此句，颇与看到先生此文应景。 肝肾位于下焦，只能说是生理活动的预备队；脾胃位于中焦，只能说是为生理活动增补粮草；心肺位于上焦，是人体应对外来病患的桥头堡。都是军事术语啊！赞 4
作者
[憨笑]赞 3
钟俊中西医结合诊所2017-12-10 23:28:19
难经：三十二难曰；五脏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫。通行，营周于外，故令心肺独在鬲上也。十四难：损脉之为病奈何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑......。治损之法奈何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；太阳病篇在伤寒论中占有了最多的篇幅，借用先生的话：先天后天何如当天。仁慈的桂枝汤！
作者
素问，灵枢，难经，总体上讲（70%），可以认为是围绕着伤寒论展开讨论、探索。赞 3
太极使者2017-12-10 21:44:41
先生文章篇篇都是精品，越读越陶醉和越期待下一篇文章！感谢先生的无私，这才是真正的宏大医德！赞 1
作者
可知归正心血？赞 3
青青子衿长青2017-12-10 21:21:59
前文中说：生命就是一场找寻的旅程。。先生指引 回归正途赞 1
作者
一起找寻吧赞 3
静笃2017-12-10 16:48:01
心之官则思。脑应该是在中医”心"这个大范畴里。不知是否可以这么理解。赞 3
作者
[强]赞 1
程维2017-12-10 15:30:35
归正先生，本人是一名普通公务员。一次偶然，看了您的博客，遂对中医学产生了浓厚兴趣。现在正在读《伤寒论》，有个问题，文中“太阳”病是否是指“心脏”受邪，还是指“体表”受邪，还是“太阳”相关经脉受邪？根据您多次强调的三阴三阳的生理流转理论，我个人认为是指“心脏”受邪。对吗？赞 2
作者
能有这样的疑问说明你已经用心了！赞 3
沈翊康2017-12-11 08:18:16
钟吕里讲，心肾，乃天地定位之比也，正好是一对阴阳，后世大毛病之一就是见阴不见阳赞 1
作者
在传统中医里，心似乎是光绪帝、汉献帝，近乎废黜的君主赞 2
冯氏宠物2017-12-10 23:27:12
您说的是至理名言啊！。灵兰秘典，十二脏腑。歧伯说的明明白白，----.心者，君主之官也，神明出焉。----..肾者，作强之官，伎巧出焉。---.. 问当代所谓的大师到底明白不明白其中意思？ 感恩先生[合十][合十]赞 2
作者
大师，现在至少几十个了，中医却江河日下。这戏也是在荒腔走板了吧？赞 2
太极使者2017-12-10 22:25:48
中华民族的几十年上百年灾难又即将开始了[流泪] [流泪][流泪]，你对中医的拨乱反正对中华民族的健康和中医的发展会起到巨大的作用的！赞 1
作者
我罪孽深重，正试图苦行以赎罪赞 2
天边霞2017-12-10 19:09:26
好文，每读先生的文章都有一番新的认识赞 1
作者
大家有收获就好，归正能力有限，只愿真理早日普传??赞 2
刘SAN2017-12-10 15:13:16
那么，正统中医对心肺的调养手段又是如何？请教归正先生。赞 2
作者
过一段时间应该会写到赞 2
鉴照万物2017-12-10 14:48:21
[合十]赞 2
作者
??
普通人2017-12-10 14:41:38
[强]赞 2
作者
[抱拳]
一页风景2017-12-10 14:35:24
中医里面好像很少提到脑，是故意漏掉了，还是被恶意删除了呢！赞 2
作者
没有故意漏掉，也没恶意删除赞 2
青青子衿长青2017-12-10 14:31:47
老师好！鬲肓之上 中有父母赞 2
作者
父母从来就在那里赞 2
翱翔2017-12-16 02:32:53
最近才发现先生博客，发愿学好伤寒，不知怎样联系先生
作者
先发详细生活和学习经历至auldlangsyne33@hotmail.com赞 1
喜欢被割的韭菜2017-12-12 08:18:51
愿中医回归仲景门下
作者
那就好好地读伤寒论吧。赞 1
福瑞港货(13828372088)大燕子2017-12-11 19:02:21
感恩先生![玫瑰][玫瑰][玫瑰]感谢先生无私传播弘扬中医赞 1
作者
赎罪
三一医馆132955878932017-12-11 12:17:05
王者法天，四时如玉。赞 1
作者
能法天，复何患？赞 1
太极使者2017-12-10 22:35:46
我对中国又将开始的灾难，不是危言耸听，希望不要把先生吓到了哈
作者
先生我平平淡淡度日，您就别吓我了赞 1
太极使者2017-12-10 22:31:02
要让大多数人了解六节理论，这还是需要时间的！最好是六节理论能得到官方认可，进入中医药教育体系，那发展才是最快的！不进入教育体系相对就慢一些！赞 1
作者
欢迎有识之士回归正道
自强不息2017-12-10 15:48:52
感恩先生！赞 1
作者
谢谢光临
清華2021-07-22 01:18:50
心脏如太阳，肺部如月亮，四时交替，阴阳变化，当然心肺是最重要的
旭日2018-07-25 20:31:18
伤寒之术，确非儿戏！用对，效如桴鼓；用错，伤人不浅。同时还要学会里面的误治补救方法。希望先生有空讲讲一两篇伤寒论条文啊，里面条文确实不容易懂。
传宇2018-04-02 12:56:02
归正先生 我可以拜访你吗 你的思想使我在中医临床的困惑豁然开朗
作者
您好朋友！归正时间精力有限，没有办法接待四海朋友。若你诚心向学，可先将简历发给我（要具体谈及家庭背景、成长学习工作经历）。我先对您有个大致了解，再做下一步安排吧。我的邮箱可以在过往文章---《归正讲什么》中找到。
翱翔2017-12-21 15:40:31
已经给先生发了邮件
豆豆2017-12-16 13:47:51
[强]
作者
[跳跳]
翱翔2017-12-16 13:24:27
心肺
作者
心肺