冬伤于寒---告诉你“温病”的前世今生（三）
引言：温病，是人体感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。温病学派的源流，始于宋金刘河间，此君倡导用寒凉药治热病。经明清吴有性、叶桂、吴鞠通、王士雄等人努力开拓，时至今日，温病学派在中医界已成主流，清热泻火药物在临床上的使用只增不减。相反地，伤寒学派却日渐沉沦，放眼杏林，实在找不出传承仲景衣钵的学者。那么，温病学派的兴起，对中医而言究竟是创新进步还是挥刀自宫？
归正认为，温病只是伤寒病的一个重要分支，不应该独立乃至凌驾于伤寒之上。在这里，归正未来将用四篇文章，对自己的观点递进阐述。若有疑问，欢迎君子之辩，谢绝市井之争。
---Jacopo Bassano《圣罗切在瘟疫受难者中》
本篇“冬伤于寒”系列文章第三篇，也是重点
从张仲景《伤寒论》自序和同时代的曹植《说疫气》来看，张仲景所论的伤寒便是后世的瘟疫，这点不应该有疑义。
这瘟疫，绝大多数伴随着发热，河间师徒以“伤寒热病”偷换概念，着实低劣；通史学家记载当时热病流行，也是事实描述；明清兴起的温病学，更是着重病情的温热证，因此温-瘟通用。这瘟疫来临时就如徭役，得病者众，因此役-疫也通用。
今天，归正认为有必要就正统中医谈谈瘟疫的三方面问题，请学人在此基础上继续思考：
一、得病与不病
瘟疫虽如徭役，但并非人人都要服役，总有小部分人不怕厉气传染。瘟神害人，不可无度，造物主也会加以限制。
如果医者只懂得医治、看顾病人，却不追问思索为何有人不病？或者有人轻病、早愈？那就漠视了造物主的仁慈。
应该注意的是，这部分不病、轻病、早愈的人群并非都是身体强壮之人。有疑问的朋友可以翻开西方中世纪历史读一读，“黑死病”的死者是不是都是以青壮年为主？这与日常生活中我们所看到的体弱多病却长寿延年，身强体壮却暴病立死的情况，很可能有共同的病理基础。
这里说“可能”，是因为没有足够数量的第一手病例做医学统计分析，而不是对此认识的含糊或摇摆。造物主的仁慈，凡人都可享用，道理却不容许窥探揣测。
二、炎症的困惑
人体组织器官的充血、水肿、免疫细胞浸润等病理变化，多数呈现红、肿、热、痛等症状，不能简单地理解为“热毒”，至少说炎症的早期状况不是如此，更可能是相反的。
伤寒桂枝证的发热、自汗、鼻鸣、干呕等诸多症状，皆属于上感的范畴，从西医病理学审视，一定能找到上呼吸道的炎症存在，医圣张仲景却有着完全相反的见解——伤寒。
归正相信西医学者的开明，讲几堂课，一定能够接受仲景先师的见解。西医在治疗上呼吸道感染炎症的时候，对病毒没有积极主动的办法，只能等待机体自我恢复，监视并发症的发生，负责任的西医一般不用药；而《伤寒论》经方的效果却是一剂知，二剂已。
在正统中医学沦落一千八百年之后，清民至今的中医人皆向西医靠拢，炎症与热毒的紧密关系，早已侵入并颠覆中医对人体的正统认知。对于伤寒二字，中医人早已视同陌路。假使医圣再世，一定斥责无知。觉得归正说错了？那么，退一步，请学者们好好研究一下六神丸、醒消丸的方药配伍吧！
三、微生物研究
前几日归正与一位中医同学拜访一老友，老友问道：“近来得了流行感冒喉咙发炎，怎么办好？”
“吃板蓝根！”中医同学斩钉截铁地说，又看了一眼归正，补充道：“还可以消菌杀毒！”
面对瘟疫，西医致病微生物的发现与研究，拯救了无数生灵。对此，中医人若没有深厚的功力审视这背后的病愈逻辑，必然自我坍塌！
归正认为，西医在致病微生物研究的道路上，只会越走越窄，越走越糊涂。面对同样的致病微生物，为何有人病而有人不病？有人病轻、有人病重、有人致命？
面对同样的问题，西医学给出的解释是个体抵抗力的强弱不同。那么，面对今天不断出现的微生物变异（不知道H__N__病毒已经升级到哪个版本了），人类将来真的能够有效应对吗？
归正相信，立足于人体自身研究的正统中医学，或许可以避免来日的黔驴技穷，拯救人类的灭绝。然而，这般研究成果，必定独异于任何现代科技成果，不可能转让或买卖，因为身心修为是其主体支架。大道无私，常与善人。
做实在学问，写良心文章
生发之力2018-04-01 21:01:21
假如中医真理的本质规律是一座金字塔，正确的研究方法则是由高而低的从框架到细枝末节的逐一构建。而西方医学模式则从塔底的无数现象中分析，归纳，尽管也取得了不菲的成绩，但经常因一叶障目而不见泰山，揪住大象的尾巴死死不放，摆脱不了幼稚的窠臼。官方文章中经常出现总结正反两方面的经验，可是在中西医学上却把焦点紧紧对准了病者，社会科学的方法论在人的偏执下根本转不过来。病与不病在中医真理的框定下意味着一定具有相同的生理病理基础。唯有扣准真正的本质环节，才能发挥作用，一击而中。研究才会彰显真正的价值与意义。西医模式锁定微生物与炎症的相关性而不可自拔，重末轻本，重小因果忽略大因果，思维惯性也需要破除。温病是伤寒，若失序后的循环消耗完由身心修为共同构筑的关键大堤，命亦不复。世人太依赖与追求外在了，搬外兵以力压内在群雄，两兵相博，血流成河。不知自家有明珠一颗，只需接纳与欣赏。只需君火以明，阴阳顺位，阴平阳秘，精神乃固。赞 8
钟俊中西医结合诊所2018-04-03 22:00:57
从中医的发病机理的角度看，人身以太阳为主。外邪为客，如何待客，还是取决于太阳（客随主便）。中医治病就是把不受欢迎的“客”给扫地出门，使人体“六节”气化恢复到相对正常的状态。赞 6
作者
[强]赞 2
钰仪2018-04-01 20:48:30
仲景所论，又岂能避重就轻？温病虽厉，亦伤寒之类。劳乎坎，去寒就温而避其锋，无扰乎阳而全其真，故不病或轻病、早愈。肾间动气者守邪之神（小心翼翼，善有果而已，不敢以取强），非攻邪也，气足自守，邪无由入，入亦一鼓作气而出，再三衰竭则失守而长驱直入矣。 《素问·生气通天论》：苍天之气清净则志意治，顺之则阳气固（养生奉长，养长奉收，养收奉藏，养藏奉生，周而复始，如环无端），虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神、服天气而通神明。失之（热力运为失序〈生气运行涣散〉而熵增〈伤寒〉）则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。赞 4
刘杰2018-04-01 19:17:49
先生关于温病的三点困惑定是拨云见日，且待有缘人！赞 3
三一医馆132955878932018-04-01 18:56:25
温一瘟通用，役一疫通用。身心修为是其主体支架。大道无私，常与善人。此善不完全是彼善。先生不拘鬼神而言至德。赞 2
宝忠2018-04-07 07:14:52
前几日归正与一位中医同学拜访一老友，老友问道：“近来得了流行感冒喉咙发炎，怎么办好？” “吃板蓝根！”中医同学斩钉截铁地说，又看了一眼归正，补充道：“还可以消菌杀毒！” 归正老师没有发表意见，就是说吃板蓝根就对了吗？
作者
不对，而且还错很多赞 1
梅医生2018-04-06 02:32:10
先生的温病理论带领我思考了几年，彻底修正了我的中医世界观。赞 1
作者
谢谢梅医生的认可，大家一起努力赞 1
冯氏宠物2018-04-02 22:33:22
有病不治，常得中医。谢谢先生好文。 大道至简赞 1
布袋果2018-04-02 09:23:59
对人体来说，“生长”是支出，“收藏”是收入，如果长期超出身体的正常需求，透支精气神，收不抵支，内已竭，一旦遇到伤寒风邪等侵扰，如何抵御？必是“捉襟见肘”，“巧妇难为无米之炊”。 《黄帝内经-素问-上古天真论第一》曰：『恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？』儒释道都要求修心，去杂欲，想来更多的是因为杂欲多半最终会付诸于行，或于人、或于己、或于人于己都会有不好的影响吧。“拔苗助长”，“竭泽而渔”、“外强中干”，其实不光是发生在他人他事上，同样也能影响我们自身。赞 1
云水禅心2018-04-01 22:57:17
黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。谢谢先生！赞 1
青青子衿长青2018-04-01 20:06:49
卖柑者言世如斯，先生领路归正途。赞 1
Zheng2018-05-01 21:28:55
寒凝气血，细胞得不到营养而死亡，故有炎症发生，微生物滋生。
传宇2018-04-05 23:21:35
先生 我们用桂枝汤也是强化太阳 太阳强了自然除去疾病强了 用西医分析 桂枝可以是动脉血流加快 白芍使静脉血加快 加生姜 大枣 甘草 一起加快新陈代谢 病毒之邪自然外出 我们用药都应该顺着人体的反应 炎症其实是我们人体自我保护 我们应该加强这个机制 我们用药要顺着“六节”的生理 因势利导 故而太阳总统于六经 只要是并病 都应该从太阳解 这是我的理解 望先生指导
杨淼2018-04-05 15:29:00
不过瘾，等下篇！