发烧治愈案例一则
---Rembrandt van Rijn《Portrait of Johannes Cornelisz》
某女，59岁。发烧已3-4天，体温38度，恶寒有汗，咽痛，咳少，早起略有粘痰。饮食少，肠鸣且疼。
问其病史，平时多感冒，头重，头面部常有发热感。日常多口渴，但不欲饮水，若饮水，必饮热水，否则恶心。胃酸返流较严重，胃镜显示胃炎，感染幽门螺旋杆菌。3年前甲状腺已全部切除，5年前白内障开刀过。
脉细稍紧。舌质暗红，舌苔黄，稍厚腻。
此病涉及太阳阳明，予之以桂枝汤加减三帖：
注：为免用方不当，特将用量隐去，敬请见谅。
叶智海2021-09-25 09:30:28
先生的方中，连用了苍术、藿香、佩兰三味芳香化湿的药物，是做什么考虑呢？赞 3
作者
三味中，只有一味意在化湿赞 6
叶智海
我自己试着推测一下，请先生指教。发热恶寒有汗，中焦脾胃虚弱，桂枝汤的症候；脉紧，加了麻黄；面部觉热，舌红，咽痛，上中焦有热，用了葛根、蝉蜕，不用生姜；渴不欲饮，饮必热水，舌苔黄腻，头重，用了苍术化湿，不用大枣的滋腻；有痰，加了杏仁白前。但是同时又加了后下的藿香佩兰，有点不可解??赞 1
作者
谢谢朋友坦诚分享，我也坦诚直说我的看法：您对人体的整体理解，还处在相对初阶的阶段。这时候就去认知药性，会陷入盲人摸象的困惑。听我一言，死抱《伤寒论》赞 11
叶智海
谢谢先生指教
石峰2021-09-25 11:38:36
我是归正先生的粉丝。作为中医爱好者，不揣冒昧，试解先生之方，以搏一笑。 发热有汗，故用桂枝，恶寒脉紧用麻黄开卫郁，荣卫郁则相火不降，故白芍降相火平疏泄，蝉蜕除风热。相火不降则肝阳不升，故肠鸣且疼。升降失常，则肺不降，故咳。运化无力，故饮食少，欲饮热水，中宫必寒。寒而郁热，故舌苔黄腻。炙甘草、藿香温中寒，神曲运化中宫，苍术除湿，葛根升胃阳，增运化之能。杏仁、白前降肺则不咳而痰化，泽兰疏肝则肠不鸣不疼。故服先生之方半剂而愈。赞 3
作者
不建议一味一味中药来看哈！集团军作战的复合性绝非单兵作战可比...赞 5
石峰
归正先生说得对。确实不应该单味药来看。我是爱好中医的外行，班门弄斧。
作者
共勉！一起加油赞 1
冯氏宠物2021-09-25 12:50:50
（论语.子罕第九）曰：吾有知乎哉？无知也。有鄙夫问与我，空空如也。我叩其两端而竭焉。 先生的学问达到了一种（神）境界，与当今的所谓大师不在一个层面！[强][强][强]赞 4
作者
冯先生这么一说，我倒是想到了《南华真经》中的《知北游》赞 4
望青。2021-09-28 17:52:35
先生方中有顺其鬼门出其沉渣之意嘛
作者
顺势而为赞 2
望青。
谢谢先生，再看全方竟豁然开朗， 妙！经先生指点竟能看得一二。理明法自然，好一个顺势而为。
青青子衿长青2021-09-25 16:43:25
致敬先生以一己之力统医之门户赞 2
作者
那我的命格要多硬才行啊...赞 2
青青子衿长青
六经辨圣道彰通理法明方药先生之学天高地广
钟俊中西医结合诊所2021-09-25 12:11:02
亞健康人体存在两狀：一种为平素病理代偿狀态；一种为外邪侵袭打破平衡的失代偿狀态，出现新的急性症狀。这理涉及到一个中医知识点，就是人体处于什么样的狀态下会发烧？从整个用药的目的在于顺势排毒，对医者而言，你怎樣用合理的方子顺势排毒？这个平衡点掌握好了，是不是在某种狀态下就一次排堵成功了，相当于把大部分毒素排出去了！赞 2
作者
[强]
国2021-09-25 10:23:32
归正先生若菩萨再世，救苦救难，医诣堪比仲景！！！赞 2
作者
臭读书人罢了！和您说的两位大神不沾边
強少2021-09-25 17:47:50
本案从“恶寒有汗”、“口渴，但不欲饮水”，似是太阳中湿发热。先生不是合黄芪防己而是予苍术佩兰藿香，似另有所虑，我从中受教了[抱拳][抱拳][抱拳]赞 1
作者
一起进步
觉悟2021-09-25 10:17:22
也许先生在无意中打开了真正的潘多拉魔盒，看来药物间的配伍还有很多未被发现的秘密！
作者
[偷笑]赞 1
自强不息2021-09-25 09:13:08
精湛的医术，惊喜的疗效。中医，令人向往。赞 1
作者
[抱拳]
M天涯R2021-09-28 21:26:14
先生言桂枝汤，但组合起来看像葛根汤或桂枝汤加麻黄汤。问题是如何判断太阳与阳明病？
司马婉琳2021-09-28 13:35:39
此根病系太阴
作者
不一定
云水禅心2021-09-26 13:36:34
“秋分”日后，阳光直射位置南移，北半球昼短夜长。阳光依旧明媚，有时也很热，更多的感觉是温柔，如果一直下雨，降温，需要食物带来的温暖和力量。 这个季节，会想桂枝人参汤 湿热中阻，气机不畅。口渴，不欲饮水，头重，饮食少，肠鸣且疼。 上部脉，偏弱？平时多感冒，必饮热水，否则恶心 “师曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令欬者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。” “脾胃之气不足，而反下行，急则冲脉之火逆而上” 因郁生热，这种是虚的，不会出现38度，高热。头面部常有发热感，太阳，阳明？饮食习惯？ 谢谢先生，
远子2021-09-25 14:17:14
这种显著疗效太令人愉快了。
作者
确实有些惊讶
张琪2021-09-25 09:15:29
先生，病人的脉象如何？
作者
文中有提及