癌症康复医案一则

关于癌症病理，我早在2018年的时候就深度分析过了，具体可见于往期文章——也说癌症。但是，关于癌症的医案，我却鲜少写之。究其原因，主要是由于许多患者在通过中医治疗得以稳定和好转后，就又匆匆选择西医治疗，望以“根治”。在生老病死的自然规律前，大多数人会失去从容和敬畏。因此，不容易有从始至终的完整医案。

诚然，病者为大。作为医者，我尊重每一位病人的选择。然而，每当见到病人的抱憾离去，我在感伤之余，只能转而虔诚精进着自己的医术。近日，经过长达近半年的医治，令一中晚期癌症病人得以康复，谨以赤诚，献出下文医案，愿抛砖引玉。

2022年9月初，一朋友发来信息，其先生患直肠癌伴随转移和体内积液，在西医外科手术之后，院方建议化疗8期。患者家庭有着相当高的文化底蕴和社会地位，深知西医治疗可能带来的一系列副作用，乃请我给予医治。

审其病，术后大便次数多，伴有粘液且不成型，体力欠佳，常年高血压和失眠，长期服用降压药和褪黑素；问其因，长期担任高管要职，本已承受着较大精神压力，加之有着很重的人情味，用心太过，这也是其身体发展出严重疾病的要因；观其人，神色尚可，面虽黄，但其色有光，且下庭满壮，乃知此病可医。

初诊和再诊，乃投石问路。分别予之以麻子仁丸+桂枝汤三剂、桂枝茯苓丸+麻子仁丸五剂。服用后，大便粘液减少，逐渐成型，但睡眠质量改善不明显，患者也显示出较为严重的焦虑情绪。鉴于病机已深，仅通过普通汤剂恐难以去厄救疾，遂采用以下思路：

1、服用丸剂 —— 直面病灶

2、服用汤剂 —— 动态调整身体状态

先说丸剂：患者从开始服用丸剂至今，我一共调整了四次配方，但万变不离桂枝茯苓丸，旨在从下焦深层松动并直面病灶。同时，根据病人每次服用后的实际情况，做出适当调整。在本次医案中，这是与癌细胞正面交锋的关键：

再说汤剂：为患者诊治至今，我一共使用了24剂不同方剂。所用之方，按时间顺序大致包括：

不难看出，在汤药的使用方面，我医治的核心是体力的恢复和睡眠的改善，而改善睡眠的最终目的，也是体力的恢复，究其原因，是否记得我曾经说过，睡眠就是人体的冬，不入冬藏，何以得春生？截止到目前，患者的睡眠已由曾经的自感每日睡3-5小时改善到8小时左右，而由此伴随的，是身体状态的稳步恢复。

而与此同时，患者身上的癌胚抗原数量，也出现了令人欣喜的变化，由原先的17，下降至11月末的1.9，近日再次复查，依然保持在2.5的正常水平。

都说患者要感谢医者，其实，医者何尝不应该感谢患者呢？若无患者的无条件信任，再精深的医理也没有施展的空间。尤其是身患重病，站在生死之间时，还能够冷静判断，实属不易。在此，我真诚感谢这位患者和他的家人。

在文章的最后，容我对今日文章所涉及的医理做几句深层次的阐述，作为这则案例的总结：

首先，癌细胞有着如野草般的生命力，当就这一点，即可断定癌症的本质是《伤寒论》中的少阳病。但在具体治疗的过程中，须知“气有多少易用也”和“六节乃人体一气之周流”的动态变化，灵活地使用经方。若死抱某个器官之阴阳归属去机械地辨证，纵然知晓六节藏象，却也依然是中医门外汉;

其次，须用理性、包容、乃至敬畏的心去看待癌症。癌症是一种极其旺盛的生命表现形式，就如六节少阳之力一般，无法被消灭，越是压制，越是泛滥。但很遗憾，压制和消灭就是时下治疗癌症的主流思路，也因此导致了不计其数的家庭悲剧；

最后，在来势汹汹的癌症面前，医者往往很难从容地腾出手脚来直面病机（当然，前提是这名医者有辨别病机的实力）。然而，一旦癌细胞通过中医治疗得以有效控制，就必须乘胜追击，进入更深层次的治疗。究其原因，这是因为癌症只是表象，其背后必然隐藏着身体更深层次的病因。何以进一步？核心在桂枝！宣清阳，解腠理，识得三阳通天路，何愁一阳困井泉？在文末，引出我下一步治疗的汤药框架：

人之生于世，目之所见，心之所念，难免沾染泥泞和肮脏，释氏谓之业力，耶稣谓之试探... 这是一切病厄之源。愿清阳之气涤净我们每个人在世间沾染的一切污浊，还圣洁的生命以平淡和芬芳。

———— THE END ————