窃为贤者谈

        时维四月, 序属暮春。当北国胭脂还盖帽围脖之际，南都粉黛已经显胸露腿。所以呢，现在不得不讲了：《伤寒论》第一方桂枝汤，实际上也是养生去病的第一方，后天震巽离间，正是运用此方健身去病的最佳时节。

       一剂桂枝汤，以桂枝18克算，价钱不过￥2 -￥5。其间，来他5 -10剂，煎汤代茶，没人买不起，而其功用，却远胜人参、鹿茸、燕窝、冬虫草。希望这医圣第一方，能睁开诸位看官的慧眼。

       桂枝汤，以宋林亿本为正。这里不详列方药及修治，担心毫无根底的挂名“中医”滥用。此法适用于大多数“健康人”、亚健康人、宿疾秋冬常发者，估计达人群95%。当然也有禁忌处：疮家、酒客、性福享受者。疮家，眼下当治，慢计将来；酒客、性福享受者，正是《上古天真论》“以酒为浆以妄为常醉以入房以欲竭其精”犯忌者，不自爱如是，消受不起医圣的慈悲。

       桂枝汤，尝称“阳旦汤”，象类奋豫，圣人春夏养阳之典范，今谨殷荐之国医同志者及世间需要者。医圣张仲景啊，您的《伤寒论》句句都是阿弥陀佛！值得世人千遍万遍的哈里路亚！

· 桂亮针灸  桂枝汤仲景第一方养生治病合于一体，医圣寓意深刻，修正先生点破玄机。2013-4-27  15:06

修正3 回复 桂亮针灸：桂枝汤确实治病养生并可，可与贤者谈。(2013-4-28  15:39)

· 金陵散人   记得有几次感冒试着喝了两剂桂枝汤，有种喝酒后，皮肤充盈的感觉，有被补的感觉，估计就是充实太阳之气，营卫充盈的原理，此汤确是补益剂！先生是开始将真家伙拿出了,受教了，感谢！2013-4-27  18:27

修正3 回复 金陵散人：恭喜！那种感觉很重要。共同修正中医。(2013-4-28  16:25)

· 默然   春三月，此谓发陈。陈者，旧也，藏也。秋冬之陈疾，发之即除之，冬藏之精不足，则忌发之，故不性福也。发之则越衰。2013-4-27  20:20

修正3 回复 默然：朋友理解正确。(2013-4-28  16:26)

· 大象   这么巧，在这里又看到先生的足迹了，还以为先生闭关了。正好，今天是4月27日，看来后天一定要服桂枝汤了。2013-4-27  21:26

修正3 回复 大象：哪有什么闭关？“佛在世间求，不离世间觉，出世寻菩提，恰似觅兔角。”(2013-4-28  16:28)

· 终极之钥   原来好人也可喝！上回感冒，煎剩一大碗，全倒了，可惜！2013-4-28  13:44

修正3 回复 终极之钥：若非在春夏，中病即可，不必尽剂。(2013-4-28  16:31)

· 终极之钥  请问先生，我从同仁堂买的桂枝都是切成细段片带外皮的，伤寒论中说要去皮，必须去吗？为什么要去皮，类似麻黄去节的道理，怕影响药效吗？2013-4-29  11:36

修正3 回复 终极之钥：很高兴您这么认真，一名真学者必备的素质。桂枝、麻黄按《伤寒论》修治，一定是正确的，而且是最佳的方法。不过，这只有采药者能做到，让我们把药房抓来的桂枝麻黄去节去皮，困难相当大。惭愧，敝人也没有做到。桂枝，以小枝为佳；麻黄，当先煮一小时，去上沫。今上传煮麻黄照片，请参考。(2013-4-29  15:12)

· 四四如意    细品桂枝汤，试言其功用，行营，清热，补阴，宣肺，助卫，涉阳明，太阴，其功在扶太阳正气。2013-4-29  16:06

修正3 回复 四四如意：桂枝无他，解肌而已。(2013-4-29  17:10)

· 土知冷暖    以酒为浆，伤胃气乎！醉以入房，伤肾气乎！2013-4-29  16:36

修正3 回复 土知冷暖：酒客不喜甘，医圣有明言。肾精既竭，安可遂行春夏之发越耶？(2013-4-29  17:05)

· 终极之钥  很感谢先生发文、发图开示！对于麻黄为何除沫，有说法一是沫令人烦；二是沫含有发表之猛力。为此好奇，1年前吧，在下第一次煮麻黄时将除沫的半小碗沫水服下作验证,一小会后有微汗冒出，记得当时烦感好像没有，有可能是除沫时水撇多了,药力发作如是,亦或是本人没病,正气足才不烦.至今没有揭开这迷!2013-4-29  22:22

修正3 回复 终极之钥：除沫，首先是《伤寒论》叮嘱的。敝人煮药时不但麻黄除沫，对后下诸药一概除沫，因为那么多的沫不去的确有不干净的感觉。对您喝沫的尝试，敝人相当敬佩，并且会在以后作为参考。谢谢。(2013-5-13  22:46)

· 南山度  先生五一快乐！现代人缺乏耐心，多数人懒得自己熬药，靠煎药机大锅煎药。
少数愿意自己熬的，如果要让他们麻黄单熬1小时，其中又有不少人皱眉头。
请问，如果用蜜炙麻黄，可否代替麻黄先煎1小时？2013-4-30  16:23

修正3 回复 南山度：敝人不认为蜜炙麻黄可代替先煎1小时.(2013-4-30  16:57)

· 半轮沧海上   先生美文，甘之如饴！倪海厦医师说桂枝汤调和荣卫，无病人亦可服之。三豆饮之黑豆绿豆黄豆，亦是春夏调节升降之食物组方。现代人大多肾气亏损，阳气不足，当顾及肾气也！2013-4-30  17:55

修正3 回复 半轮沧海上：四时互因,秋冬收藏少者,春夏发越需慎. 然春夏终须升浮,审度而已.(2013-4-30  20:56)

· 中医招魂   先生所言至极至精，乃千古研究《伤寒论》者，号称为砖家叫兽们得认真思考！桂枝汤本就是用来“发汗”乎！独立用来治太阳之疾！呜呼！春夏秋冬 生长收藏紧密联系，难乎圣人不治已病治未病也！ 2013-4-30  21:52

修正3 回复 中医招魂：不怪他们。六节生理懵懵懂懂，如何运用桂枝汤？伤寒专家？称号并没有意义。(2013-5-2  13:25)

· 默然   气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。桂枝汤为辛甘之剂，桂枝、生姜为辛，大枣、甘草为甘，辛甘为阳以应春生夏长易于理解，白芍为酸何以补阳？后学想到形而上者之为气，形而下者之为器，器具才可承载气，善养阳者，于阴中求阳，故加白芍以养形、器而承载阳气2013-5-1  22:00

修正3 回复 默然：提出白芍，说明您已经用心。桂枝汤用于养生，与解肌毕竟不同。可依时节、人体特质差异，做出适当调整，特别是白芍的用量。(2013-5-2  13:39)

· 半轮沧海上    李可老先生言：唯麻黄一物需先煎去沫，否则令人烦躁片刻。据现代药理研究，所含麻黄碱有升高血压及引起心动过速之弊。余曾治一肺实喑哑患者，于麻杏石甘汤内加入轻灵透窍之蝉衣15克，汗出声亦出，末见烦躁、心悸等副作用。因此，每用麻黄剂，兼见面肿或脉弦滑大之患者，必加蝉衣，均无此弊。机理何在，不得而知。供参考2013-4-30  18:31

白芍还是赤芍？请教了,多谢！貌似这个问题一直有争议。学生实践尚浅，不能判断。想来应该2种都有效，方才争论不断。典型的说法是神农本草经描述近似赤芍，但学生从《圆运动的古中医学》来看白芍从医理来说貌似更为恰当。让大家见笑了。2013-5-2  15:46

修正3 回复 半轮沧海上：谢谢朋友提供经验,很值得思考.(2013-4-30  21:00)   白芍。用赤芍的说法早就见过，确实有争议。从六节生理病理看，白芍更合理。(2013-5-2  17:46)

· 默然   白芍治疗遗精确实有效，遗精为少阳疏泄太过吧？看李可先生的书有引火汤，白芍用量为100克，且为生白芍，冬季用，服药后胃中少有寒意。白芍在桂枝汤中的作用、用量用以调节少阳之气升发的强弱吧？2013-5-2  23:32

修正3 回复 默然：白芍可以认为少阳药, 不过, 桂枝汤5味药都是为太阳而设.(2013-5-3  09:30)

· 青莲子     神与化游，以抚四方。神者，血气也。2013-5-5  09:34

修正3 回复 青莲子：《内经》虽然说过“血者神气也”，“神者血气也”可不是同义词。“神与化游以抚四方”却讲得相当有水平，希望您真的明白自己在说什么。(2013-5-5  13:51)

· 默然   后天震巽离指肝胆阳明吧？阳主升、浮。2013-5-10  21:54

修正3 回复 默然：可以。 后天震巽离，既指人体内一阳二阳三阳，也指春分、立夏、夏至这段时节。 《窃为贤者谈》一文，指的是这段时节。(2013-5-11  12:06)

· 倒提壶    先生慈悲，示人以规矩，惜今人能受此福惠者寡矣。
自桂枝出而为天下第一，其论者以万计，加之现代研究，几不知类矣。2013-5-11  22:24

修正3 回复 倒提壶：贤者知规矩之所出，商人惧财路之将断，民众视补体为享福，君子之道寡矣。(2013-5-12  15:37)

· 倒提壶   徘徊医门十数载，每疑六味地黄益于小儿，不敢轻用，读先生真言，始知桂枝才是稚童生养之方。2013-5-11  23:11

修正3 回复 倒提壶：六味地黄益于小儿？敝人还听说“光亨，无不利”。您说该结舌不语还是破口……？(2013-5-12  15:41)

· 默然   先生，后学思考糖尿病之血糖尿糖，糖为人体的营养物，依先生之脏气流传之理论，营养物的传输与心有关，故糖尿病应为太阳病的范畴，不知当否？2013-5-12  22:40

修正3 回复 默然：惭愧！敝人至今还没有想透糖尿病的六节病理。不过，有句话必须讲清楚，敝人并非万病皆太阳论者。(2013-5-13  22:03)

· 默然   桂枝汤用生姜，生姜与干姜的药性区别为表与里吧？生姜浮散，干姜温里。生气外浮则内虚，春夏生气外浮，用药忌补里，这样才能推陈出新，新陈代谢吧？2013-5-13  21:13

修正3 回复 默然：是的，生姜在桂枝汤里的作用就是鼓舞阳气浮散，以遂宣发。虽然桂枝汤可以化裁为春夏养生剂，原方立意却是推陈致新以“解肌”。(2013-5-13  22:35)

· 亦休   先生，“桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛以亡”，只要不算是病人，喝了应该没事的吧2013-5-20  10:16

倒不是被吓着了，只是记得先生曾在《迟暮莺啼话血压》里说过，”再说那貌似平淡的桂枝汤可不是好用的，六节藏象失传，营弱卫强不明，就不怕热盛者桂枝“下咽即毙”的恐吓？“，所以印象比较深刻。既然先生已经明示，那我也就不必疑问啦。2013-5-22  11:18

修正3 回复 亦休：您也被吓着了?(2013-5-20  21:45)

桂枝，相当平和，味道蛮好的。治病，什么时节都可用；养生，最好在春分到夏至间。(2013-5-22  14:42)

· 只有其表   斗胆一问，先生现在还能背过《黄帝内经》吗？2013-5-22  12:31

修正3 回复 只有其表：敝人从来没有背诵过《黄帝内经》。《伤寒论》也没有背诵下来，只抄写过条文一遍。(2013-5-22  14:44)

· 默然  巨阳者，诸阳之属也,故为诸阳主气。太阳包涵少阳阳明太阳。当否？2013-5-25 06:42

人之伤于寒也则为病热。病热，是人体自我生理调节而出现的体症吧？2013-5-25 06:53

伤第12条与桂枝汤：桂枝，生姜为阳浮而设，芍药为阴弱而设，甘草，大枣为阳明之鼻鸣、干呕而设。2013-5-25  06:59

修正3 回复 默然：难得您这般思考, 少阳阳明所经之地, 的确可以巨阳囊括之.(2013-5-25  09:12)

如果不是受西医影响, 这般思考几近于当年仲景.(2013-5-25  09:14) 

从理论思考, 到生产力的形成, 仍是漫长而艰难的路. 请不要把太多的精力放在一方医药上, 那时我们的失败之路.(2013-5-25  09:16)

· fafangzhai   因本人常用针剌，懒于煎药，常用针刺之法，观此桂枝汤可用申脉、后溪两穴进行，申脉用泻法，后溪用补法，如手法到位，常可以督脉气上转，任脉气下行，任督二脉一转，全身有一种充盈的感觉！2013-5-30  01:03

修正3 回复 fafangzhai：“督脉气上转，任脉气下行，任督二脉一转，全身有一种充盈的感觉！” 您的境界已经超越我了，go forward!(2013-6-4  17:33)

· 默然   生气外浮则内虚，服用桂枝汤以顺生理之外浮，但内虚的话则忌之。以补内为上。内虚之病从时间考虑，发于春夏据多吧？2013-7-16  18:14

      中医修正  回复 默然：您思考得很好。内虚忌升浮，春夏宜升浮，这时就得审慎而行了。实际上，不少内虚还是喜欢升浮的。供参考。(2013-7-19  09:53)