论桂枝汤的熬煮

归正日常一药方

桂枝汤---桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣

这是《伤寒论》的第一方，也是归正最常用到的经方。

桂枝汤煎药法，按照《伤寒论》原文，以水七升微火煎煮取三升，70分钟就够了。然而，在实际运用中，这时间是明显不够的。归正曾反复咀嚼煎煮70分钟后的白芍和红枣，都尚余很强烈的味道，远没有煮烂。这说明70分钟的熬煮，还不能激发出桂枝汤的药效。

思精而韵不高的张仲景对煎煮汤药的先后入、用火的大小、去沫等等是详细反复强调的，在那个时代，微火煮取三升肯定是没错的。归正认为，问题在于古今中药饮片炮制已有了明显的不同。遥想当年，医圣张仲景在长沙治病救人，江南气候并不干燥，也没有今天的中药烘干技术，更不可能有今天的防湿剂和固定剂的使用。医圣在写下七升水煮取三升之时，并没有预计到今天的白芍、大枣、桂枝是这样的干燥和坚硬。

对桂枝汤熬煮，归正经过反复实践操作后，认为只要看住红枣就行了。若可用筷子将红枣毫不费力地夹烂，这就是火候够了的最好证明。这时的桂枝汤香甜异常，甜而不腻，十分爽口。相反，若用筷子夹红枣还感可以感到红枣上的弹性，即火候未到。

用桂枝汤，就用原方的量，桂枝就用45克，至少也要30克，这当然要基于对使用者的身体状况认知。归正用桂枝汤，不一定都是伤寒中风，同时，由于容器有限，第一次熬煮70分钟后，会先倒出400-500毫升的药液备用，第二次在第一次熬煮药渣的基础上，再煎煮60分钟，尔后倒出汤液。此时的药液，气味虽不及第一次浓烈，但味道却还相当香甜辛辣，而且外观更清澈。

显然，当下对桂枝汤熬煮70分钟的管理，是远不能激发出桂枝汤的真正效力的。

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钰仪

善用其心则物自与化。否则草木无以入药为用。药物之制用，无非是精神之贯通。赞 8

作者

入化之境！赞 3

张伍剂

现在很多人都没用对，量不够，煎煮时间远远不够！我也实践过，1小时以内水还多着呢。赞 5

kp

给自己用葛根汤，按15克/两，麻黄用到45g，按法服用，感觉良好。 用小青龙汤，麻黄和细辛都用过45g。 麻黄先煮，去掉很多沫沫。赞 4

作者

[强]赞 3

三千

原文中大枣12枚估计是三两的量，小红枣12枚也有30多克，一般红枣12枚也有50—60克，很赞同先生说的桂枝要30—45克。不过麻黄细辛附子请问先生怎么用量？以一两为15克算，是不是有点大？赞 4

作者

不一定大，曾给自己用过25克麻黄，药力不可言状赞 4

三千

谢谢先生！

石峰

今日重温先生的《中医简史》，在下虽非中医人，亦感慨系之。先生既悟医圣心灯，当是天数，上天不忍圣学失传，故假先生之手，挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾。惟愿先生游历西土，观天下风物之后，早归华夏，栽培后学，昌明大道。赞 2

作者

心中有灯，何处不华夏？赞 3

自强不息

先生的字真好[憨笑]一直遵循先生所说的煎煮方法，煎煮两小时的汤液很香甜。对了，现在网上可以买到大容量的陶锅了。赞 3

作者

谢谢！

kp

先生用的桂枝去皮了吗赞 3

作者

暂做不到去皮，且我认为去皮与否，对药的效力略有影响，但不会“更改”效力赞 3

东南

桂枝汤先生煎煮70分钟时间确实很恰当。我是大枣切碎，白芍多泡一会。一煎效果好，可以感受到药力带动身体的感觉，喝二煎的差不少。如要取效快一煎很重要。赞 1

作者

[抱拳]

默想

先生的字写的真好，这是大医家该有的风范！谢谢先生的文字赞 1

作者

愿真理普传

清风徐来

这字体，看了精神倍爽！

作者

[抱拳]赞 1

橄榄树

请教先生，桂枝这类解表药有没有不宜久煎一说

作者

有，但不正确

祥和

字抢走了注意力哈哈哈

無名

老师的毛笔字真好。唉。敝人连写都不会写毛笔字

無名

老师^ω^。您点评“入化之境”那条留言，是说，煮药时，要心到？最好是心里也默念好的祝福，心力作用到药锅，即使自然火候差点，同样会有效力？

Julie

今有一派，擅经方小剂量开水泡服，效如桴鼓，与先生之煮法似完全不同，惑矣！