小儿久咳案例一则

日期:2022-05-11

---Hugh Cameron《Buttercups and Daisies》


首先明:同病异治,异病同治,乃医宗正道。世上绝无百试不爽的神方。在未经证的情况下,贸然使用归正药方所导致的一切后果,须自行负责。
小儿咳嗽,当下极常见的儿科疾病。归正不否认空气质量下降对儿童上呼吸道的刺激影响,但当下治疗思路的错误才是造成小儿咳嗽的核心原因。现以下文医案为例:
男童,三岁,咳嗽数月,痰色白而浓,不易咳出。夜间睡眠质量一般,略有躁动。活动多时,常有少许汗出。双面泛红,精神尚好。扁桃体轻度肿大,咽峡充血明显。舌质红,苔白不厚,脉缓而滑。究其病史,久咳源自一次风寒感冒。此前接受西医治疗一月余,多次雾化,还服用止咳化痰的寒凉中药方剂十余剂,皆无效。
问诊之后,断定热尚在太阳之境,应以宣导,不可以寒凉苦降之方压制。基于此,予下方三剂:
桂枝         白芍         炙甘草
辛夷         蝉蜕         制半夏
连翘         薄荷         灯芯草
神曲         木贼         牛蒡子
青蒿         杏仁         枇杷叶
生姜         大枣

注:为免用方不当,特将用量隐去,敬请见谅。

当晚服用半剂,咳嗽症状即缓解。第二日晨,再饮半剂,饭后呕出大量白痰,而后诸症皆愈。
我们当下治疗小儿咳嗽,避开西医不谈,就中医而言,大错有二:
一、见热清热
《黄帝内经》第十九篇的《玉机真藏论》有云:今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热”。古圣已经把风寒而为热的逻辑说得很清楚了,而解决“皮肤闭而为热”的办法,就是以桂枝汤为代表的温热解表之方。
中药苦寒之方,或可在一段时间内压制症状,但极可能会引发更严重的症状反弹。具体反弹程度,因小儿体质而定。上文案例中的孩童,体质较好,阳气源源不断宣腾向上,苦寒之剂无法压制病症,进而导致连续数月的咳嗽。要非常警惕的是,苦寒中药的持续使用,最终有可能迫使儿童的身体被动接受外来的病邪,使病邪在体内持续传化深入,进而导致哮喘及不可预见的难症。错误中药的使用,对孩童身体的危害超过西医,不可不提高警惕!

二、止咳化痰

尝闻王孟英言:欲清气道之邪,必先所依附之痰”。于是,就有了近代中医有咳便化痰的简单逻辑,也就有了浙贝川贝的大行其道。归正要说,这是去医存药的傻儿逻辑,愚昧之至。没有痰,上呼吸道就不会受外邪的袭扰了?在对待痰的问题上,建议换个思维理解:有痰,是邪气不去,人体迫不得已分泌痰液以泄邪。若是这样,那症结是在邪气?还是在痰呢?请相信自己的理性思考。

谨以赤诚,抛砖引玉。

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书剑飘零

先生说的很对很深刻!当发热遇到西医还真是死结!西医真是要你命三千,现在西医的高明之处在于,不用抗生素了,改用清热去火的中药了。最后黑锅还让中医背!赞 2

作者

不管西医中医,都是资本..赞 8

张晓

请教先生,望先生释疑。伤寒乃正宗无疑,余以温病学说存疑已久,彼是否误入歧途耶?赞 3

作者

是!赞 5

张晓

拨云见月,豁然开朗!赞 2

百草园药食同源养生(娜娜)

理论用于实践,先生案例无不证明“六节理论”的正确性。对于现代中医直击要害,追本溯源。从理论到实践到案例深度剖析。晚生作为初学者,逐步摒弃所谓五行阴阳理论,这个过程无不畅快淋漓,框架一点一点清晰,那种发自内心的愉悦无与伦比。感谢先生!敬上。赞 1

作者

初学就可以摒弃五行,你已经超过很多人了赞 4

百草园药食同源养生(娜娜)

先生如此鼓励,竟然泪流,是机缘。先生说学习贵在沉潜,先生的激励让愚钝的自我无比的信心。珍惜此愿力,跟随先生的脚步,点滴学习,节次感悟,跟随真理的脚步,激情和力量。赞 1

作者

[抱拳]

道无为

组方些许复杂,一十七味!

作者

问诊三岁孩童,精度肯定不如成人,因此多用了几味赞 3

冯氏宠物

中药的作用其实很简单,恢复人体自身作为。五脏六腑一旦回归自然大环境,生长化收藏便可重新正常运作,加之我们正常的调养生息,五谷精微的正常摄入,我们自己的真元之气才会正常运作并循环往复,除此之外,别无它法。 先生辛苦,好久没有看到您了!安好!赞 1

作者

是的,大药在身不在外!赞 3

吕少丽

过敏性鼻炎,是否也属于“皮肤闭而为热”?

作者

最初的起因应该是赞 3

刘青掌

老师,请问这种咳嗽是不是因为呼吸道有痰造成的?人体为了排除痰而咳嗽?赞 1

作者

可以这么说赞 2

钟俊中西医结合诊所

从狭义的观点咳嗽、咳痰、呕吐、出疹等等属于排毒范畴,属于人体的自我保护、自洁反应;广义来看病理反应均可归属于"太阳排毒"的范畴。反过来看,医者治病也就是运用各种方法糾偏后帮助人体排毒,換句話說就是充分发挥太阳排毒的作用。西医常讲使人体的自愈力发挥到最大。故"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"这种说法就值得商榷了。痰也是人体的病理性代谢产物,邪气所致。赞 1

容平(桑榆)

真心求教一下归正先生,桂枝汤中芍药的作用究竟是什么?

李津毅

先生您好,请问中医有海外互联网医院吗?

作者

互联网医院?我脑子旧,不知道中医如何可以互联网化

蒋思

感恩老师回复,那我以后不给孩子用了

一花一世界

扁鹊心书先生看过吗?符合黄帝内经理论。