治得感冒无新冠

首先，必须开宗明义地再说一遍，在我眼中，新冠与感冒无异。我怎么治感冒，也就怎么治新冠。在这个知识被有意碎片化的时代，一个说了四年真话，且所说的全部都得以印证的读书人的话，值得你思考和接受。当然，这个论断或许永远得不到有关方面的背书。

这四年，在遇到的新冠病人中，我并不在乎其检测是否阳性。呼吸困难的重症我确实经历过不少，但比起以发烧、咳嗽、咽痛、身疼为主症的病例，重症却少得可怜。对于新冠病人，我从不回避，也不相信戴口罩和不接触就可以躲开煌煌天行。

针对新冠的诊治，我基本只用伤寒思路，方药也基本以桂枝汤打底。此治疗思路，取得了远超西医的良好效果。桂枝汤的使用原则，惟“发热有汗恶风”六字而已。在排除血家、疮家、便秘、苔腻等禁忌之后，即可大胆使用。至于桂枝的用量，我自用30克以上，而对于求诊的病人，为免于没有必要的误解，我一般用15克上下，余药皆按仲景比例增减。在此，容我谈谈使用桂枝汤的三个要点：

一、加味：同样的病，因人而异，因此，在桂枝汤的实际使用过程中，在原方的基础上加味是非常普遍的。在加味的同时，务必确保桂枝汤原方五味药的用量要占比50%以上。若不然，还能称为桂枝汤加味吗？对桂枝汤的理解，是否还正确呢？

二、出汗：无汗不得用桂枝，这是圣训，不许逾越。只要见汗，即使当下身痛脉紧，也可在桂枝汤基础上加些发汗药，我常用的发汗药物，包括麻黄、木贼、羌活、荆芥四味。至于选什么，用多少，因情而异。麻黄，当然是首选，但用起来难度较大。在此多说一句，当下医家对麻黄的认知，似乎离医圣的认知还很远。有兴趣的朋友，可以将《伤寒论》和《金匮要略》中用到麻黄的方子多抄几遍，或能有所收获。

三、去痰：治疗咳嗽，绕不过祛痰。王孟英“欲清气道之邪，必先去其所依附之痰”的高论备受后世推崇。只可惜他不曾领会伤寒心法。记得多年前有位中医爱好者跟我说“痰就是汗”。在我看来，这个理解虽还不能算对，但已远超王孟英。就我个人用药而言，去痰，我依然首选桂枝汤。

新冠疫情，最多算是中度的流感。我从不信细致入微的病毒图，那究竟是显微镜下的真实图片，还是科学家的癔想图？科学对真理的认知，本应是谦卑又敬畏的。而在这次新冠中，科学表现出来的，却是一种傲慢的全知全能。然而，即便全知全能，他们也依然无法回答这样一个问题：新冠是怎样被慢慢消灭的？未来还会继续作恶吗？

在这个公众号上，我与朋友们聊了将近四年的新冠。也得益于这个话题，一个书生的坚持慢慢地被越来越多的人们所接受。医学，当然有很强的社会性，但其学术却必须独立，不应被舆论、金钱和政治所绑架。学者必须有独立的思维，且这种独立思维必须经得起时间的检验。

当一个群体失去了独立思维的能力，一切伟大终究是泡沫。