儿童疳症一例

疳症是一种小儿慢性病，主要体现包括发育停滞，形体消瘦，面黄发枯，精神烦躁，饮食异常，大便不调等。若不及时介入，将严重影响孩子的后天成长，最终影响孩子终生。        

两月前，经友人推荐，网上接诊一疳症患儿。孩子6周岁，过往18个月的时间内身高体重完全停止生长，且伴随经常性流鼻血，每次血量都不少。观其人，精神状态较好，眼白清澈，但面色较苍白，舌质鲜红，舌苔微白；问其病，终日不思饮食且消化不良，伴随明显口臭，手脚掌心干燥无汗，腿脚酸疼，抵抗力较弱易病，难入睡，尿无力且伴随疼痛；审其源，5岁之前，感冒发烧皆用西药治疗，每一次用药之后，鼻子瘙痒都明显进一步加重，时至今日，终日揉鼻不止，进而导致鼻腔习惯性出血。        

诊病问疾，若见症多，尤忌面面俱到，病必不除。该患儿病症的核心，乃是人体一气上下周行不畅，导致该收不收，进而出现了流鼻血、难入睡、尿无力等症状，当令其气归位，诸症皆可治愈，乃予下方三帖，分六天服用： 

桂枝12克    白芍 12克    炙甘草8克         

生牡蛎壳12克(杵粉) 鳖甲12克(杵粉) 紫草10克

姜半夏10克   炒莱菔子10克   生白术10克         

牛蒡子6克(布包)   鸡屎藤8克  荷叶8 克        

生大黄粉1克(另包)   （3贴）         

熬制方法:         

1 .前12味中药，加红枣3枚(掰)，清水1600毫升,大火烧开后停火放置30分钟 ;        

2. 再开火，后转小火，保持滚沸而不溢出约 120 分钟后，将药液冲入已事先倒入生大黄粉的容器中，稍加搅拌，得药液约 600-700 毫升 ;        

3.一帖药分二日喝完，一日再分二至三次慢慢温服，饭前饭后皆可 ;        

4.如有汗出，须用干毛巾擦干，切忌受寒。        

服用首日，流血一次，此后不再流血，揉鼻频率明显减少，腿脚也不再酸痛。入睡情况大为改善，食欲也有增强，面上红晕已现。        

在后续的方剂使用中，在保留上述药方前6味的基础上，根据患儿的身体情况，动态做出调整。连续服用一个月后，患儿体力增强明显，入睡正常，食欲和饭量都进一步好转，其间仅流一次鼻血，且流量不到原先的10%，更重要的是，孩子的手脚掌心已显温暖湿润。这不但说明孩子身体的收纳功能已经恢复，且在收纳的基础上，重新有了滋养肉体远端的本钱，身体气机之上下的调整已近完成。        

基于此，对药方做出进一步调整，增量桂枝汤，加茯苓莲肉，去紫草，由梳理气机转向增益脾胃。一帖分两日服用，并嘱其每日服用鸡内金3克：      

桂枝18克     白芍18克  炙甘草12克        

鳖甲15克(杵粉)  牡蛎壳15克(杵粉)  石菖蒲8克        

卷茯苓12克  炒莱菔子12克   鸡屎藤12克        

莲子肉15克   姜半夏8克  （5贴）        

熬制方法:         

1.上11味中药，加红枣 5枚(掰)，生姜18克，清水1600毫升，大火烧开后停火放置30分钟:        

2. 再开火，后转小火，保持滚沸而不溢出约120分钟后，得药液约600-700毫升;        

3.一帖药分二日喝完，一日再分二至三次慢慢温服，饭前饭后皆可;        

4，如有汗出，须用干毛巾擦干，切忌受寒。        

服用至今，又足一月。孩子已长高2厘米，增重4斤，流鼻血，难入眠，身体疼等症状皆不再出现，体力、食欲、抵抗力都已达到甚至超过同龄水平。在欣喜之余，也必须看到，由于停止成长近两年，孩子的身高体重与同龄人相比仍有差距。但是，在身体气机已调节到位，脾胃运化进一步增强的情况下，孩子向上成长的通道已然打开，假以半年到一年，孩子应能达到并超过同龄水平。        

在介入治疗的两个月时间中，孩子的家人也给予了最大的信任和配合。其间感冒一二次，摒弃西药，纯中医介入，这也使得中药疗效不被寒凉的西药打断，得以不断累加并最终成势。        

当下医学中各式各样的指标检测，确有参考作用，但断不能反应人体的全部，很多时候，反而导致患者和家属不必要的高度紧张。而在纯正中医的眼里，人体的疾病，不过一气之上下耳，只要抓准病机，就可如医圣张仲景所言——虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。诚实而论，选择一名好中医，或能彻底改变整个家庭对疾病的心态，保得安康无忧。        

文末顺便一提，最近支原体肺炎的报道频率明显提高，不少家长朋友来询。对此我说四点：首先，保暖即可防病；其次，麻桂即可袪病；再次，疫苗后患已显；最后，有人良知泯灭。