更年期综合症
更年期综合症
（根据同学提供音像整理 2019年2月）
更年期综合症多数情况下，是说大概四五十岁的妇女，进入特殊的状态，这本来是西医的名词，中医呢也借用过来，引进过来洋为中用，本来是很好的，但是中医的理论好像是个说个的，好像是海南岛的万泉河，各种理论都有，都汇集到中医里面都称为中医，这不单单是现在这样，在伤寒论自序中就这样说，各承家技，所以中医有很多混乱的东西，就三、四十年前我读中医时就有各家学说，现在还有吗？（下面回答有）还有各家学说喔！也就是说，我们中医里面很多理论，你说服不了我，我也说服不了你，只要我讲出来有一些道理，我都可以立个山门嘛，作为百家齐放本来满好的，但是在同样的人体里面，如果出现不一样的解说的话，甚至出现冲突，那这个理论到底成立不成立？当然，如果有很好的疗效的话，那是可以成立的。但遗憾的是，我们中医有疗效，但并不是说都有，如果说这种混乱的情况说是百家齐放，倒不如说是盲人摸象，你摸这样，我摸那样。这里有好几个都是西医的，西医的更年期综合症开始都不当是一种病，当作是一种综合症，他们说是人进入生育衰退的年龄，雌激素水平下降，引起的植物神经紊乱。因植物神经紊乱求救过的人都知道，乱七八糟，什么东西都有，所谓植物神经紊乱，症状太多太多，我们中医既然借用了这个名词，中医对更年期综合症是怎么理解的，如果你打开最最权威的中国中医科学院的话，他们都不谈这些，一句都没有。都没有怎么办呢？就好像是说山中无老虎，猴子都可以称大王，那就百度去吧。一百度下，哇，好几百种！我这里百度一下，看到一个医学教学版，里面谈的中医理论，大致分里面我看了下分成六种，一种是肾阴虚，一种肾阴阳俱虚，还有一个肾虚肝旺，还有肾虚肝郁，肝气郁结，脾肾阳虚，大概是这六种，并且也看了其他的，都跟这个差不太多少，有的把郁字扩大为气郁、血滞啊，这些都有，反正记不了一个“虚”字。这个“虚”字。素问第一篇上古天真论，确实这样讲，妇女进入六七、七七的时候，天葵差不多没了的时候，这时候肾开始虚了，应该说这时候肾开始虚，从理论上讲是正确的，很遗憾的是，如果单单一个虚证，这样的年龄，因我的身体不再象以前那样强壮而去看病，基本上是没有，因他们接受了嘛，子女都成人了，都四五十岁了，虚一点点又怎么样，不会看病，而来看病的这些人，有哪些症状，（有人发问）有什么问题（阳症都是很烦燥啊，都是阳症），对呀！这些人有什么问题，抑郁，心情不好，还有焦虑，疑神疑鬼的，不是什么重要的给他都当成非常严重的问题，焦虑，莫名的烦躁。还有看到最多的是胸闷、头晕、头痛、出汗、失眠、便秘呐，这些都不是虚症，都不像是虚症，你说他是虚，是有虚，如果单单存在虚，他们不会来看病，因为他们接受这样，这样的年龄，身体还会强壮到什么程度呢。治疗方面，我看他们都有补肾的药，但也不是说都是补肾的药，因为实际的情况，并不是单单补肾就能解决问题的。按照上古天真论，女七七，男八八，肾气的衰弱这是一个必然的过程，也就是说，以那些药物逆转这个宿命，基本上是不可能的，你等到七七、八七以后，你让她重新焕发青春，那是痴心妄想。这个补肾，能不能补，药物能否补得回来，不是这样的。谈到这里呢，我们要强调一句非常重要的话，也就是说，谈疾病、讨论病，必须以生理为基础，没有生理的病理，简直莫名其妙，不客气的话说，就是胡说八道。没有生理做基础，那里来的病理，基础是什么、根据是什么，那我们这些都有医学知识的人，都知道男人跟女人是不一样的，现在有一句很聪明的话，叫作排毒嘛。可能现在人营养太好，男人跟女人的排毒就不一样， 男人按照六节来看，男人的排毒很重要的一点是在三阳，一阳二阳三阳阳仪的终端太阳排毒排出。《圣经》里面不是说嘛，上帝要惩罚男人，你不能在伊甸园里面，滚出去，你必须汗流满面，还有句话他没说，叫气喘吁吁。男人的构造相对女人比较高大一些，肌肉也比较强壮一些，很多事情，家庭里重要的、累的都要男人去做，跟刚才说的一些，汗流满面或者汗流浃背也一样嘛，气喘吁吁。我们知道，太阳的功能是什么，太阳化寒你们知道怎么回事吧。太阳化寒，我们不是说等到太阳向全身发散的时候，这些汗水带走的热量，还有看不到的蒸发量，带走了很多的热量，使人体保持在37度的恒温，这就是太阳化寒。所以太阳病发烧，不怕发烧。伤寒这种病热，热虽胜不死。你不要怕发烧。发烧是好事，因为汗孔、（29分18秒？）被闭住了，没办法再散热了，所以才发烧，发烧并不可怕。这个太阳发散的结果，不单单带走的只有热量，随着汗水出来，随着气体出来，里面很多东西现在西医或者现代科学没有办法验证的东西太多了，里面带有太多的废物，这是男人的排泄方式。而女人也可以这样排泄，但她有另外一种，经过三阴、二阴、一阴，到了一阴的时候，一阴是什么？就是生殖系统！所以她月经，也是一种排毒、排泄废物的方式。月经当然从总体上来讲，是生殖功能方面的一种现象，受孕（？30分25秒），不受孕，子宫内膜脱落，就形成月经。月经不单单只是生殖方面，比期望的丰富，本来说今天月经要来，如果因为一些原因，情绪的问题、天气寒冷自己衣着不慎、饮食不慎，吃冰激凌刺激等，月经马上就不来，但并不是每个人都这样，有些人比较敏感。管他什么原因，你觉得今天月经该来，还不来，三天五天，你问他什么感觉，人整个像气球一样塞在里面，很不舒服、全身不舒服，当然少腹、腰这里不舒服就更明显了。你说月经有没有排毒的功能？这是我的看法。这书上没地方找，我也不知道正确不正确，大家评一评。也就是说，女人的排毒方式，除了在三阳的末端排毒以外，在三阴的末端，在一阴这个地方，以月经的方式排毒。当然，如果说月经是排毒的方式，那白带也可以说是排毒的方式。那到了月经减少的时候，他们认为是雌激素下降引起的植物神经紊乱，这样的年龄雌激素水平下降，很容易理解，下降引起的植物神经紊乱，他们从来就没有说清楚。植物神经紊乱范围在太阳，从人的精神方面、内分泌方面全部受到影响，范围太广太广，讲也讲不清楚。只要看看我们临床上，妇女月经期过去几天了，大多数出现少腹的不舒服，腰部的不舒服，甚至全身情志的不舒服。你看看伤寒论里面不是有一个记载，月经要来了感冒了，结果月经不来，仲景说是热入血室，热入室怎么样，人如狂，如见鬼状，发狂，甚至出现这样的东西。所以，我认这月经不来，不能单单说这与生殖系统有关，这就像肝胆排泄胆汁，进入胃肠道一样，不单单帮助消化。按照正常的理解，肝胆里面排泄（胆汁）出来，经十二指肠进入肠道，对脂肪乳化、对胰酶激活，主要生理功能是帮助胃肠道对食物的消化，但它也排泄废物。红细胞死掉以后，变成了胆红质，肝里分泌的胆汁，经过胆道进入肠道，通过大便排泄掉。大便为什么是黄的？不就是因为胆红质嘛。所以，当月经不来的时候，妇女需要一段时间去调节、去适应。本来一部分废物要从月经走，现在慢慢慢慢的雌激素水平下降，子宫的生殖功能慢慢的，好像不在月了。本来经过血液、到子宫从这里面排泄的废物，这条路断了，必须找第二条道路，或从其他方面走，哪里走讲不清楚，或者说从太阳走，也可以从小便、大便走也可以呀。这个时候，大便通畅与否就非常重要了。如果月经断了，大便还不通畅的话，那排泄的途径又关了一下子。所以在治疗上，保持大便的通畅，对更年期来说，就变得非常重要了。一个断掉了，大便又经常的郁结，该从这里面排泄的，不像说从太阳走的那些，总是水份啊、溶解于水里面的一些东西，或者还变成气体从这里面排泄，这些东西经常从太阳走，一些有形的东西必须经过有形渠道排泄，从大便、月经、小便排泄走。我们稍微了解西医的都知道，很多固体的东西，必须从大小便走，不能从皮肤走，像肾病中尿毒症的后期，尿毒可以从皮肤中排泄走吗，不可能的。但是积蓄太多的时候，呼吸出来有那种尿素的味道，甚至皮肤都有尿素析出来，那是实在很糟糕的情况下，用西医的话来说是失去代偿，才会出现这样。这些固体的东西，如果不从月经走，最好从大便走，大便再秘结了（？37分30秒）。更年期综合症，不单单对妇女是这样，现在有说男人也有更年期。是不是有的，有！但是，虽然说男女各承担着一半的生殖任务，从社会的角度，也从生理的角度，好像女人更像一个生殖人，（？38分27秒）男人更年期综合症不是单单跟雄激素的水平下降有关，从什么时间开始的？不是从性功能减退开始的，也可能个人的社会状况不一样。富裕的人可能会来得早一些，穷苦的人可能会来得晚一些。怎么回事呢？富裕的人，他干到四五十岁，他老婆更年期，我也更年期，因为他不再需要老婆（？39分11秒），汗流满面、汗流浃背、气喘吁吁的情况已经不在了，不再是那样了，他从三阳末端排泄废物这个功能已经 减退了。不再需要那样情况下它也可能，特别是在退休、生活水平提高等不再需要男人本来应该做的强体力劳动的情况下，他也会变态，俗话说是精神暴躁、妇女那样疑神疑鬼、抑郁、汗促、胸闷、汗出、失眠啊。同样，还是因为这样该从太阳排泄走的东西量减少了，所以女人的更年期很明显了，月经紊乱。男人的更年期从来都不明显，但不是啊！有的人没有更年期综合症，可以吗，可以啊。什么道理呢，很难讲得清楚，个人情况不一样。男人可能有很多不经过更年期，这与很多人的经历、人生观、修为、心理啊有太多的关系，但是比较多的情况下是因为他们不再从事强体力劳动，不再从肺部呼吸、皮肤出汗代谢的废物减少了有关。顺便讲一句，好像圣经里面莫名其妙、开玩笑一样的，我们不怎么注意的，他们也是这样讲的，上帝首先是惩罚女人，我必多多增加你怀胎的苦楚，你生产儿女你必多受苦楚，但里面没有谈到月经。男人你必终身劳苦，才能从地里得吃的，你必汗流满面才能糊口。这些我们不去管他，跟看小说一样，后面我还收集了其他一些东西，这些东西就不讲了。也就是两句话，女人跟男人有所不同，从三阳的末端排泄废物以外，从三阴的末端，从一阴这个地方排泄废物很重要，对她平时保持身体内环境的稳定很重要。男人也有更年期综合症，他主要是在三阳的末端太阳排泄掉，他的更年期与他的劳作情况有相当的关系。
有什么问题，我们共同讨论一下，集思广益。
问：女人的月经尽与天癸尽有什么关系吗？
答:天葵的定义，按照《素问》第一篇上古天真论里面，天癸至，月事以时下。现在很多都把天癸直接认为是月经，这显然是不对的。因为这后面男子二八也说是天癸至，那男人可没月经，但同样有天癸，所以天癸不是月经。我好像在什么地方跟大家说过，天癸我认为是一种人经过一段时间的发育，进入一种能够产生，我曾经说过在东北方这个乙癸壬甲没办法强行分开的联合体，乙癸是什么，不就是肝肾吗，壬甲就是胆和三焦。历史上回阳派里面，说六脏内寄相火，哪些呢？肝有相火，肾有相火，胆有相火，三焦有相火，还有包络有相火，这个相火就是少阳之气。这个天癸，如果说平时一个人，吃东西胃里面东西多了，那么按照西医来说，胆汗要分泌，要帮助消化。所以甲的运用呢，平时胆汁是储藏在胆囊里的，东西一吃进去，胆汁就开始分泌。所以我跟大家开玩笑说这个甲呢道路曲折，它必须要有坤土
的厚植。这个坤土，就是吃东西胃里面有很多东西嘛，这不就是坤土嘛。所以一阳从下面产生，这是甲。那你没有吃饭，身体就不要运动了吗？能量从哪里来呀？这就比较复杂了。很简单，从壬来，从三焦来。这个壬要经过九脏那样的循环吗？没有必要。它直接到达身体的各个部分。这是最常见的两个少阳，一个甲一个壬。还有两个少阳，这两个（壬甲）是正少阳，还有两个那就不一样啦。就是假少阳，你说假少阳、什么特殊的少阳什么都可以。这个少阳产生，它直接进入太阴。比如说甲的产生，进入胃肠道，胃肠道就是太阴，去消化这些食物，那壬的产生呢，它进入四肢百骸，五脏六腑，也是太阴！那还有两个少阳哪里来的？
问：老师，我们说太阴指坤土，脾胃（48分25秒）。
答：都是太阴，如果不动的话，如果没有少阳经，它也不会动，四肢百骸，五脏六腑，都是太阴。
这就是广义的太阴，胃肠道是一种特殊的太阴。我们没有讲到六节的时候，他们谈五行的总不该否认我们的四像吧，太阳、少阳作为东南，太阴、少阴作为西北，在这个基础上，四像跟五行不一相的地方，暂时不考虑脾胃，脾胃的哪里，脾胃归于少阳，归入东方。因为以四像配四时的话，脾胃是归入少阳的。脾不主时，我们常常说四像经过人道化变成六节。人道化是什么呢，是人体肢体器官。我们老夫子不是说过嘛，饮食男女，（？50分17秒），这就是人道化啊。需要饮食来了一个阳明，有个男女，再加个厥阴，一阴不就来了嘛。所以六节呢，我跟大家说是四像的人道化。也就是在四时基础上，在阴阳太少基础上，加入阳明，加入厥阴。本来没有进入六节的时候，好像少阳跟少阴是连在一起的，不是说少阳出肾吗，它直接连着肾。当然早期也有很多相当于百家争鸣的学术（51分15秒）。有的人在六节刚刚出来的时候还不承认，但是我始终认为六节是医学的正宗而不是五行，这从《伤寒论》中独取六节，从自序中谈到的太仓公，大家是不是看过扁鹊太仓公列传，里面太仓公因为脾气不好被人家告状了，在狱中所谈的那些医学东西，基本不谈五行，里面太多的三阴三阳。很可能仲景这一线下来，后来到仲景以后就没了，六节基本就失传了。《伤寒论》写好了，好像并没有向社会大面积传播。而是等到后来，应该是战乱嘛，等到晋统一了中国以后，太医王叔和才找到，经过编次，我们知道，当时都是一大堆的竹简，经过王叔和的编次，应该说是散乱的竹简，我相信王叔和功力还是相当深厚的，他的编次，主体上不会出现很大的错误，还有古人的那种认真的态度，他应该不会说故意把这些东西故意忘掉，但的的确确王叔和已经读不懂六节了！（未完）
下午讨论交流录音
可惜两个神医都没留下书，一个是扁鹊的难经。难经也是相当有水平的，是不是他写的没人知道。一般认为是托名他写的。华佗应该说是一个非常了不起的人，但是没有留下书，在整个社会上的影响是非常伟大的，但在学术界很难给他做个定位。也就是说跟随社会的普遍认知，他是个神医，但是没有什么具体的东西留下。
听者：老师，上午我不是提了一个问题嘛，就是说绝经后，天癸的变化对人体是产生了怎样的生理现象？生理现象造成了人体的病理现象，它这个生理是怎样的一个变化？就是说潮热啊、盗汗啊，它为什么会潮热盗汗，是它的自身的少阳之气到了什么情况就产生了自我的代偿。
傅：应该说很多症状从代偿这两个字都可以找到解释，代偿不能够解释所有的东西，可以解释出现症状的大部分，比如说，潮热啊盗汗啊，这可以认为该从那边出去的东西，这条路不顺畅了，留在那里，有一些郁热在那里，那就以一种代偿的方式，短时间的出汗、烦躁，它其实过了以后呢，你觉得很不舒服，它对整体身体的调节应该说起到一个正面的作用。
听者：潮热之后出现恶寒
傅：潮热了之后出现了恶寒啊，这怎么说呢，
听者：
傅：大多数是通过太阳来调节的，因为太阳总统六经，这是前人的话，
听者：如果那个脏东西排不出去了，太阳就会想办法把它排出去，排出去之后就会有发热、汗出，是不是有点像那个阳明症，伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出这个症状。
傅：应该说所有的发热都是经过太阳，没有经过太阳是没法发热的，它这个呢，能不能这样解释，就是说发热汗出，之后出现的恶寒怕冷，是认为这个反应过度了，过度了就一时性的太阳的，病理的宣发，太过分了，后来又回到，就是说散热过分了，又引起了你觉得怕冷，但这样的情况可能鉴于身体本来就比较虚弱的人。
听者：就是说先是代偿，然后是失代偿，有没有这种关系。
傅：先是代偿，最后失代偿，这是病理的进程，应该是这样的，这是西医的说法，拿到中医来说，应该也是这样的，我们作为中医，不能排斥西医的大多数东西，应该说洋为中用，我们应该向他学习，他们好的我们为什么就没有胸怀将他接受下来呢？应该说认为他们有理的，我们要勇敢的接受，我们也要承认自己的缺点，毕竟我们的病理，病理都不敢讲，说什么病机，为什么不敢说是病理呢，因为被西医先用了。
听者：今天讲的七七天癸竭嘛，它这个衰少了之后，可不可以认为说这种少阳之气，它就处于一种萌郁的状态，那么在萌郁的状态之下，它本身还有基础状况，就是说在这种情况下，就产生了更年期一系列症状。
傅：你说对了！我刚才还漏掉了这一点，那时候（更年期）雌激素水平下降，不是断崖式的下来。我们早上只说了，月经断了，这条通路没有了，那就是一些废物不能正常的排泄，其实这里面还有另外一个。就是说，我们少阳，这个雌激素水平下降应该是慢慢下降，斜坡下降，不是断崖式下降，那么斜坡下降，降到一定的时候，它这条路断了，但少阳之气还是不断的产生着，那这样的呢，它从原来这条出路既然没有了，它必须要转道，转到哪里去呢？转到阳明去，还是主要转到太阳去吧，这时候呢也就会产生郁闷、烦躁、胸闷、盗汗，都可能产生这样的东西，不知道我有没有表达清楚。就是说这条通路已经断了，那它里面再产生的雌激素或者说少阳之气呢，它必须要转道，要转到其它地方去，那也就是为那些胸闷啦、狂躁啦、多汗啦、失眠啦，完全可能成为这些症状的病理基础，因为这些东西没地方走啦，本来这里比如说供应3%，太多的东西啦，它供应达到5%，那这里就产生一种接受不了的情况，就出现了许多相关的症状。大家都谈，有问题都谈，因为你们的谈也会为我提供思路。
听者：傅老师，我再请问一下，你刚才说，这个意思是不是说，这个少阳之气它的气机转移，转移到不同的地方，就产生了一种新的病理状况，它超过了原来的状况。
傅：对，我是这个意思，超过了原来的比如说供应量，它超过了它所能够承担的所需要的。谢谢你！
听者：那就是病理状况下它是会产生这些症状，还有一部分人就顺利过渡了，就没有这些症状，它是怎么顺利过渡的？
傅老师：哎哟，梅姐啊，这怎么顺利过渡的呢？那就像刚才说的，这一批废物的排泄，它必须要有第二条通道，还有呢，转到其它地方，其它地方就有过分的分配，得到了比它平时所分到的东西更多的，这种情况能不能接受，所以说呢，女同胞到了一定的年龄去跳跳广场舞也不错吧，一个精神的转移，一个身体的活动，我们知道人体里面除了太阳皮肤方面，除了出汗能够看的到以外呢，还一个看不到所谓的非显性出汗，我们都知道以前西医生理的说至少要500CC以上，呼吸带走的水分至少要500cc以上，再跳广场舞的情况下，应该皮肤的非显性辐射出来的热量，蒸发走的水分，还有呼吸里面的加深加粗，这些供应量都会增加，都会增加，当然不单单水分和热量，还有带走许多我们看不见的东西，所以呢，许多妇女跳广场舞，会越跳越来劲，因为她都得到了某些方面的释放，不单单是心理方面的，我不知道我有没有表达清楚。我们这个本来就在正常的情况下，也有一种非显性出汗，就皮肤里面，就说没有看到的出汗，它照样蒸发也带走一部分水分，带走蒸发掉一部分水分，这叫做非显性出汗。呼吸里面，我们同样也看不到的，它也有水分。放一个塑料袋在这里，等一会就知道里面都是水，西医粗略的估计，有的人三百多磅，有的人才一百磅，这个量是讲不清楚的，他们说一般普通体型的人皮肤没有出汗情况下，蒸发至少要500，呼吸也500，小便里面的固体的东西走，起码要500，大便里面也有，所以在近似的情况下，至少要2000、2500CC的输液进去。那这些东西带走的东西太多啦，西医对他们看到的东西研究的很认真，像小便里面看的到，量多少啊，比重啊，颜色啊，PH值酸碱度怎么样啊，里面有没有红细胞啊，白细胞啊，有没有痰啊，蛋白质啊，他们研究的太多了，应该说他们还是要漏掉很多东西，我们没办法为他们指出，但是他们对皮肤对呼吸这些带走的气体到底有多少，他们应该说研究的很少很少乃至于无，他们只知道酸中毒的时候有些臭苹果烂苹果的味道，他们只知道肾功能衰竭的时候有尿的味道，也就是说，平时我们皮肤蒸发出汗里面到底有什么东西呢，汗水很难收集的，里面到底有什么东西呢，他们可能也不太重视这些吧，其实他们的研究也有很多缺点，现在他们技术还进步了，你说血液拿出来去看看红细胞，跟它在正常的血管里面流动红细胞会一样嘛？就说我们以前学西医的时候，说酸碱平衡紊乱的时候，酸中毒，你给他纠正，碳酸%%不能用的太快，因为太快完蛋，马上引起出血，为什么呢，因为钙游离出来了，哦，不不，相反的，相反的，因为只要一点点酸碱平衡的改变，细胞里面出来的钙离子就完全不一样了，就会引起严重的症状，乃至于呼吸痉挛，很快会死去的，你现在血液里面这样出来，只要%%%%稍微一点点改变，里面很多东西都改变了，他们在这种死的状态下做出的研究有他们的局限性，他们虽然很认真，有他们的局限性，但是我相信他们将来会进一步改善的，很佩服他们就是说他们勇于纠正自己的缺点，这是我们中医人严重的缺点。一说你错了，本门是最厉害的，不能这样。像朋友相会一样的啊，什么话都可以谈。
听者：刚才说到了出汗，我就想到了荣卫，中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。这个气指的是谷气还是什么气？荣气？
傅：是荣气，而不是水谷之气，我倾向于这一种，水谷之气太广泛了，我们身体里面后天得到的营养就是水谷之气，化成各种各样的东西。
听者：我想再问这个可不可以理解这个水谷之气进入体内以后，然后分成两种，一种消耗不掉的进入血液，变成荣气进入血液了，成为血了。另一种变为浊气然后归心，敷布到全身。
傅：这一个呢，是在经脉别论里面的，这个经脉别论里面所谈的东西有一个严重的语文阅读的问题，我每当想起这一段话的时候，就感到中医人是怎么回事，小学文字好像都忘记了。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精于肝,上归于肺。这里面呢，我今天没办法详细的谈，我能够告诉你们，我自己认为的只有一条路，管你饮也好，食也好什么东西，鱼肉都一样进入胃以后，胃肠道消化的结果统称为水谷之气。这水谷之气有没有像古人说的那样经过脾，脾在哪里，这个脾肯定不是今天西医所说的那个脾，而倒像是胰腺。脾长一尺掩太仓，刚刚好脾的头这一边就在胃的后面下面一点，十二指肠这个地方。他所吸收的东西，我还是倾向支持西医的看法，就是经过门静脉到肝，肝直接就到心脏，敷布到全身地方去，那这里面一个理解，就前面几条道路很容易让人分开去读产生误解，这个误解也是太久太久了，也说明我们中医人也太不讲认真了，可笑到幼稚。那这一些呢你刚刚提出说这个谷，水谷的谷，这个谷气进入化赤为血，不是这样的，而是敷布到全身以后，没有被气化消费掉的那一部分化赤为血，我是倾向于这种理解。这一个呢我今天实在没办法谈个清楚，但是我确确实实这样认为，只有一条路并没有第二条路。什么游溢精气,脾气散精于肝,上归于肺，浊气归心啦，其实只有一条道路，就是跟我们六节这个讲的一样的，就跟我第一篇文章生气通天谈藏像一样的，脾胃归春的发生，春的发生不单单有先天的能量出来，还有后天，这先后天统归于春天，如果以四象来看，就是统领于肝，在这方面呢，四象的解释就超过了六节的解释，也不能说超过六节的解释，它有不同的内容。所以说六节始终没办法代替四象，毕竟内经第二篇四气调神大论里面就讲到，阴阳五行者万物之宗始，天地之道也，万物之宗始，这句话我重复了二遍吧，第二遍有所不一样，阴阳四时还是第一的。
听者：老师我再问一下，很多人对伤寒和金匮之间的关系有疑问，我就想引用老师说的一句话，四象如来佛六节孙悟空，我想用他们来描述伤寒和金匮之间的联系，我就是想听听你的看法。
傅：伤寒，我这么多年来，精力主要是在伤寒，金匮也有看，但是金匮里面太散太杂了，好像具体说病，就说在各方面钻到各个方面去，钻的同时也就分散了很多，不像伤寒论那样的，有一个六节在那里，起到提纲挈领的作用。两个的关系，我基本上同意历代的看法，认为很多东西是一样的，很有可能是出自一人的手笔，毕竟它当时记载的是伤寒杂病论，或者叫伤寒卒病论，如果是伤寒杂病论这样的标题的话，那金匮是从伤寒论里弄出来的可能性就比较大，如果是伤寒卒病论来看，那就相应的排斥了金匮要略，怎么说呢，因为伤寒论里397条，它里面已经自成体系了，也就是说没有金匮并不妨碍伤寒的完整，没有伤寒你很难读懂金匮，这是我的看法。或者怎么说呢，你如果要说金匮是伤寒里面这里抽一点那里抽一点出来的话，我不认同这样的。或许说就是这样的，因为你抽走了，那原来的论述就乱七八糟了，或者呢可以认为伤寒论在前杂病论在后，有的人认为伤寒论更重要，就弄了个伤寒论忘记了金匮，后来又弄了一个金匮出来，怎么说呢，也可能是他的徒弟啊，跟他比较靠近的人啊也写了这篇金匮要略，也有可能的。因为从另一本类似的书金匮玉涵经来看，它基本上是谈伤寒的，基本上没有谈到杂病，所以呢我有一种这样的想法，伤寒论是伤寒论，金匮要略可能是仲景写的，也有可能是他同门师兄弟啊，或者说学术上跟他很有渊源的人写的。结束了。
听者：您刚提到的壬甲是正少阳，那另外两个少阳是？
傅：乙癸不是的，乙癸我们知道脏腑纳甲，甲是胆，乙是肝，丙是小肠，丁是心，戊是胃，己是脾，庚是大肠，辛是肺，壬是膀胱，肾是癸，这是十天干配五脏五腑，然后呢又加了一句话，三焦亦向壬中寄，胞络同归入癸方，也就是说，三焦胞络的提出，有可能是后来才提出来的，三焦这个概念确实很难理解也很难说的清楚，胞络呢应该说更容易理解，你说像胆那么小的一个东西都被人家看到了，作为生殖系统，人从那里出来的，生命之门，怎么能够忽略掉呢？所以生殖系统作为胞络，或许是后来添进去的。胞络，我们早上说的，我的看法就是生殖系统。那天癸呢，网上我也说了，当人体发育到一定程度，具备了产生各种少阳的能力的时候，这种状态称为天癸。天癸至，这种生理状态已经天癸了，也就是说，男人可以射精精子成熟了，可以传宗接代了，女人也可以这样了，月经也来了，那这时候的少阳是后天之后天，因为先天本来是清净的，像三焦的壬出来，它本来就不需要任何诱导，它自然而然就会出来，而甲这个少阳要有饮食男女，是人欲在里面，没有坤土的厚积，就不需要产生甲的少阳，所以我认为这个生殖的少阳是人欲，人欲的结果产生的，而这个少阳同样也是进入太阴，至于另外一种就很难说的清楚，也很难理解了，那是古人炼丹状态，不是有句话嘛，客尘欲染心无着,天癸才生神自知。像这样的东西呢，讲出来你们可能能理解，但是如果没有亲临其境的话，是无法理解的。这就像基督教的三位一体，它最正宗的解释是说，以人活动生活的经历不可能对这种产生理解，就我们普通人生活经历所做的事情，你没达到那种状态，你不可能理解。也就是说，基督教，就是说最高的教宗教皇他也可能不理解，如果真正理解的那些基督教的得道士，得道的人，他也无法对普通人讲的清楚，这是窄门，只能允许他一个人进去，他也无法跟你们讲这一个故事。很多骗人的东西啊，玛丽亚，没有结婚生孩子，这是骗人的，鬼话，但是这个话说明一个道理，就好像佛经里面讲的，割肉施鹰，有这样的故事吗？不可能的，它是为了说明一个众生平等，它可以说假话，我不入地狱谁入地狱，我不骗人怎么把道理讲清楚，同样三位一体也存在这样的问题，你要解释个清楚，基本上不可能。因为这些话本来就不是对普通人讲的，你没有进入那种状态不行的，它里面说的客尘欲染心无着,什么是客尘呢？太多了，你能想到的东西基本上都是客尘，三界唯心吧，我能够所知道的东西基本上都是客尘，我肚子饿了我想吃一条鱼，多好吃啊！我甚至无聊了，再想想我以前17岁时的女朋友多漂亮，这是客尘，太多东西啦！我想啊昨天我如果买股票我不就赚了很多钱嘛，都是客尘。客尘欲染，它想来到我的心中，来污染我的心境，我心无着，我不管它，我从来就不知道你的存在。天癸才生神便知，只有在那一种情况下，天癸才会产生。所以说意念在这里啊，什么调呼吸啊，都是鬼话。先天的药，他们所谓的从先天中来，先天在哪里啊？先天本来东西都没有啊，不是说若问先天一字无，一字都没有，而后天才可用功夫。（出自邵雍的诗：若问先天一字无，后天方要着功夫。拔山盖世称才力，以此分毫强得乎。）不谈那么多了，也就是说跟他们佛家讲的一句话一样的，于无住处生心。我看到他们那些女作家也很会写小说，无住生心，书皮里面一页都不翻也有好几本。你知道真的什么叫作无住生心嘛？这里什么东西都没有的时候，那一种天癸就是在这个时候产生的。当然，也需要一些诱导，比如说念兹在兹，反复的，反复的念兹在兹，但你念的来吗？念不来。念兹在兹，念兹在兹，一千遍一万遍，谎言不就成了真理了嘛。因为我经常念在这里，所以在什么无知无觉，什么东西都没有的情况下，他一念回来又在这里，这时候才是真的。我们不谈这些，谈的太远了。这时候天癸那就是先天之先天，所以我给你们说了四个天癸都讲完了，一个是生殖的天癸，来了，后天之后天，你记住哦，生殖的时候，说的粗俗一些，男人射精的时候。
听者：还有一个太冲脉盛嘛。太冲脉？（出自“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”）
傅：这个太冲脉真的倒是不容易解释，因为古人呢对经络的描述太多了，并且有时候也很混乱的。在太冲脉之前，本来就有一个冲脉，这个冲脉呢，不同的地方写的不一样，最大的范围好像它包括了任督脉，任督脉都在里面，这个太冲脉拿到这里看的时候呢，又好像不是那一个督脉和任脉的复合体，他更好像是，这个脉不能当做经脉这个脉来解释，应该说我本人更倾向于一种生殖功能所处的状态，太冲脉盛。你们不知道有没有看过这些，所谓的一圆%%，任、督、冲，一而三，一个圆，三个分开，但是它有的地方呢，冲脉简直就包括了任脉和督脉，所谓的&&，为经脉之海，任脉督脉都在里面。古人的描述，可能个人有个人的偏见，或者说自己的见解，那早期的内经更像是一篇医学论文集，收集下来，百花齐放嘛，你讲的东西我觉得有七分道理我收集下来，他有三分道理我照样也收录下来啦，让后人慢慢的去理解，对这个内经呢，或许很大可能是我自己的偏见，倒是认为内经好像更在伤寒之后，史书上面黄帝内经十八卷，史记里面，汉书里面都有记载，但是只看到这个黄帝内经十八卷，谁也没看到里面是什么东西，记载一个传说而已。一直到了伤寒论自序里面，张仲景说乃撰用素问九卷，这是第一次出现素问这两个字，再往后可能就是皇甫谧的甲乙经，和杨善的太素啦，都是散乱的而已，到了王冰的时候，出了素问，并且加进了七篇大论，后来才有比较统一的内容。我读内经，但是我看内经跟他们，好像不像他们看的那么公道，那么仔细，我看内经倒是觉得很多篇章是为了解释伤寒论，甚至我更偏执的看法呢，就是看了伤寒论之后，需要对伤寒论做哪些解释，才有了现在的素问。当然不是说里面都这样，有好几篇是这样的。确实有好几篇是这样的。至于说素问九卷，这个九卷能不能说就是灵枢，我也是报怀疑态度。谁说九卷就是灵枢，当时的素问就是九卷不行嘛，九卷素问素问九卷，不就是一样的嘛。都可以，他们说的也可以，我这样理解好像也可以。大家谈吧！
听者：上午先生说，男人，就太阳排毒，要汗流满面气喘吁吁，但是素问里面还有四个字不妄作劳。
傅：这是上古天真论里面的，不妄作劳，它里面也有说了一句话，就是说&&，春夏秋冬&&，应该说不妄作劳是正确的，但是这个排毒，从太阳排毒也是正确的，原因是拿捏个度，到了这个时候，如果说，当然，我们一般人是很难拿捏的那么清楚的，够了，气喘吁吁够了，不需要太辛苦了，如果家庭情况不是很好，还必须继续这样的，汗流满面气喘吁吁的话，那就可能损伤到身体了。就像华佗五禽戏里所说的，人体欲得劳动，劳动了以后呢，水谷得消，血脉得行，但不可使之极尔，不得让他劳作的过分了。比如流水不腐户枢不蠹类似这样的道理，这是对度的一个拿捏，不能够太过分了，因为怎么样的活动都需要损耗身体里面的物质和能量，不能够过分了，什么时候刚好呢，可能也只有你自己知道吧，并且不知道的不是当时的情况，我今天劳作了，我明天休息一天还好，说明你当时的身体状态允许你这样做，我在很短的时间内睡个觉就恢复了，那说明还好。如果睡个觉明天还觉得很乏力啊，那就说明说劳作过分了，已经妄作劳了。这个劳可以认为身体里面体力上的劳，那还有一个就说，上古天真论里面就说房事的过劳。大家觉不觉得，你如果房事过后人觉得很辛苦的话，喝一杯千年人参汤还不如睡个觉恢复的快，这也说明了睡觉就进入冬天，帮助肾的封藏，睡觉最补肾。
听者：我问一个问题吧。因为我上午问了一个关于太阴的问题，先生是说太阴是从毛细血管到肺这一部分，但是我很疑惑的就是，因为伤寒论我背到少阴那一部分，我就看太阴和少阴那部分很多症状都是肠胃症状，我就是在想，是不是就是说太阴就是如果往下降的那一部分，它是不是也会经过肠胃啊？反正我也不知道是，我不太确定，我不知道为什么条文里面很多是肠胃的症状。
傅：我被你问着了，你把我将军将到那里去了，这是一个千古没有解决好的问题，太阴篇8条，基本上都是胃肠症候，但是为什么说太阴在于肺呢，太阴是在于肺，胃肠道的功能不能算太阴。我不是有跟你们说的嘛，脾乃阳明之奴，只为了阳明之气的产生做个苦力而已，对不起，天边霞（听者名），没办法跟你谈这些，对不起啊，对不起，因为我们今天本来说好不谈伤寒论的，现在不能谈，让他们科学去研究，时间到了，我会把自己所知道的东西告诉诸位。胃肠症候里面是太阴的问题，但是它出现在胃肠道，肺的肃降或者说太阴的下降太阴的收敛，它发生在全身各个地方，从毛细血管回收的开始，到小便的排泄大便的排泄，甚至出汗这些，它的范围跟太阳是差不多的，所谓的德配无疆。太阳充斥于六合，什么地方都到，什么地方有太阳尽头就是太阴，它不单单在胃肠道。
听者：老师，我想问一下，内经里面讲这个气街，胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街，这个气街你能讲讲吗？
傅：哎哟，这些东西我不好办了，没办法回答，因为我在这方面，我看到的这样的东西我确实还没有去思考过，因为呢我确实对经络是有一些偏见的。经络肯定是存在的，经络是存在的，但是并不像内经里面有的地方吹牛皮的话，什么除百病决生死，并没有那样。你说这个手砍断了，两边都砍断了，那手的三阴三阳经脉都不通了，人还活着，但是呢这个东西确确实实存在的。我小时候大概十二三岁吧，开始学针灸，给自己身上扎，&&&&&&&&&。
听者：老师，我想问问那个ACCess对学习伤寒论，它是在于抽象概括呢还是？
傅：这个呢，后来被那个台湾人的软件，它也做得很好。只要一按进去，它马上就出来，它比我做的更好，总体来说他比我ACCess做得更好。比如说打进去黄连，什么地方哪几条用黄连，它全部都出来了。在这方面他比我做的好得多。ACCess呢，它也有它的好处，怎么说呢，ACCess做出来的，把那些东西放在电脑里面的时候，它可以把这些在第几条哪一篇，后面跟着什么药，跟着哪一个方，它所有东西都出来。我们知道手机上面有一种软件是不是，都在用的，那个已经很好了，我现在呢用的他的比我用自己ACCess还多，但是我还是认为ACCess有不可替代的地方，因为它可以放在电脑里，可以将所有的东西显现出来。
听者：老师，我还是刚才那个月经的问题，这个月经，按道理说是女性的一个废物，如果是废物应该归属于太阴，为何归属于少阴这一块呢？如果是废物应该是太阴。
傅：废物的排泄是太阴走晒，是太阴的功能排泄。月经按照现在的解释应该说是废物，在古代可不这么认为，在古代的中医里面可不这么认为。你说属于少阴啊。
听者：我就说这个月经相当于女性排的废物，废物的排泄应该是太阴治节的功能。
傅：从现代医学来看呢，在卵子成熟，就是说卵子慢慢发育成熟的时候，它也慢慢的生长，是吧，内膜慢慢的生长，等到卵子排出来的时候，它就准备着为这个卵子受精卵着床做个准备，所以它增厚增厚着很多，如果说卵子处于各种原因并没有受精或者没有受精好，这样的话那它这个增厚的子宫内膜就不需要了，它自己就脱落了，这个是个生理的过程，本身不是排泄废物，但是这种行为一定带走某些废物的排泄，到底有哪些废物的排泄，我们也说不清楚。所以呢我早上就说了，你去问女同志，如果说月经推迟了几天还没来的话，会有哪些反应。郁闷啊，少腹痛啊，烦躁啊，胸闷啊，很多精神不舒服都来了，乃至于像伤寒论里面热入血室那样的，如见鬼状发狂这些都可能产生，那这样也反证过来，这里面确实有些废物从这里面排泄，月经它主要任务不是排泄废物，它实际上也排泄了一些废物，这些你说了是否有关于太阴，按照我们六节藏像的思考，应该说有太阴的参与，任何身体废物的排泄都有太阴的参与。至于这个厥阴和少阴，这是经常纠缠在一块的。因为呢，还没有进入六节的时候，管你是五脏还是四象，从五行来看从四象来看，它的生殖功能都在于少阴，如果太阴还没出现的时候。等到厥阴出现的时候，那肾或者少阴又把一部分生殖封藏功能转移到厥阴去。所以在文献经典上面的记载，就存在着这一个重叠的混乱。你说月经是不是跟少阴有关系，当然有关系，不说肾主生殖嘛是不是，毕竟上古天真论里面是说肾气实然后才怎么样怎么样，肾气衰，整个以五脏的肾立论的。但是呢，等到六节出现的时候，这个胞络是在哪里呢？胞络不是心胞络，我无法接受胞络是心胞络，其实我倒是写了一篇文章后来没有弄出去。早期你去看&&什么东西里面都有，手厥阴右肾，它不说手厥阴心包，里面都有这样的，手厥阴命门，手厥阴右肾，跟那个难经里面有很多类似的东西，也就说在明代以前，很多人提出就说手厥阴不是心包，而是生殖系统，你们以后注意去看看，就找一个手厥阴，你去看看，这条经脉到底是哪里的？那这么看起来就有很多东西有困难了，你再去看灵枢经脉的时候，它讲的清清楚楚的，心主心胞络之脉，又怎么样怎么样，这里面存在着，不单单存在着描述的混乱，应该说这里面存在着不是这一边就是那一边的错误，不能把内经里面的东西都当成是正确的。
听者：更年期综合症啊，就是很有规律的烘热出汗，这里面主要的病理是在少阳，就是刚才说的少阳代偿啊？还是因为太阴不降少阴不藏？它的主要原因是哪一块？
傅：太阴不降不是我们今天讨论的更年期综合症的内容，应该说也会影响到太阴的肃降和治节。我刚才说了，这里面主要有两个原因，因为这个月经路断了，不是断崖式的、少阳之气一下子萎断下来，或者说性激素水平的一下子萎断下来，它还有继续产生一些无处可用的这一些性激素或者说少阳之气，因为这条路断了，它必须要寻找其他的出路，这一些比如说少阳之气可以当做一种正能量，它必须要寻找其他的地方，郁积在身体里面必须要找到其他的地方，那就可能冲击到太阳。我再给你们说一句啊，就说这么一句，我们前一次谈到了引进了一个熵的概念，现在呢我劝你们也思考一下，太阳到底是什么东西呢？你可以把太阳理解成某一种在身体里面无所覆盖的大气球，要有一个太阳张力的概念，好，就谈到这里。这实际上是两个问题，一个多余的能量从哪里走？如果进入阳明这个区域，那就会产生想吃又吃进去不舒服啊各种各样的，甚至出现胃肠道症状。如果直接冲到太阳的话，那就引起了烦躁啊，郁闷啊，失眠啊，盗汗自汗啊，烦躁啦都可能，这是说正能量的出路产生了紊乱。还有第二个就说废物的排泄出现了问题，如果本来月经里面要去掉，一部分的废物要经过月经排泄掉，这条路没了，但这些脏乱的东西留在体内，也必然给身体带来某些烦恼。这两个方面引起的。
听者：我见到一亲戚朋友，都六十多快七十岁了，有一二十年了，很有规律的大概半个小时，23分钟一次烘热出汗，有一二十年了。
傅：连续一二十年？
听者：很普遍。
傅：你说这样的情况很普遍还是她一个人？
听者：很普遍，我姐啊我岳母，还有我熟悉的身边这几个啊，都是五六十岁，都是这种情况，还有我经治的几个，都很长时间，一二十年。
傅：有可能，现在人的营养好了身体好了，真的很普遍，并不少见。就说我老婆，她妈妈一直月经到六十岁，跟以前所说的七七完全是两回事，现在身体普遍好了，这些东西可能经典也需要修改了吧。但是有的又很快，在美国一个东北妇女，很高很高，而且长得白白净净的很漂亮，四十岁差不多没月经了，我这次回福州又有两个妇女也差不多四十岁这样，就担心月经没了。所以这个可能个体差异好厉害吧。像你说的这样情况，也可能是更年期综合症，也可能还有其他原因，这样就说不清楚了。有可能更年期综合症拖的很长时间，完全有可能的。
听者：老师好！我认为这个肾间动气是人体的灵丹妙药，这是我个人理解。进入伤寒论大门的一把钥匙就是肾间动气在人体天地之间的流动，这是我个人的观点。这种理解正不正确？
傅：肾间动气，这是难经提出来的，中医界普遍认为难经可以&&内经，所以呢难经也是中医的经典一部。它说肾间动气是人体的最原始的源动力，我接受这样的看法，也确实认为肾间动气太重要了，人体的生命活动不能没有这一个，肾间动气的强弱决定了一个人体力的好坏，我也接受这样的观点。但伤寒论里面谈到肾间动气并不是很多，伤寒论里面它主要是以心肺，用五脏的话来说，它主要是看心肺。太阳篇178条，里面所讲的疾病主要是在于心肺。怎么把这一个肾间动气，他们火神派非常重视这一个，作为伤寒论的切入点，我还需要时间思考一下，肾间动气对人体来说无疑是非常重要的。
听者：我想问一下，就是荣卫气化跟壬甲有关系吗？就是他们有没有那种一一对应的关系？因为老师之前在养生篇提到过壬和甲嘛，是否他们就是一种阴阳的那个啊，可能有一部分起到滋润身体的作用，有一部分起到一种……，我也说不上来，这些概念好像都很模糊。
傅：确实有些模糊，这样啊，壬和甲，我想这个概念大家比较清楚。甲主要是胆这方面活动的路线，壬是三焦活动的那一条路线。我记得我说了，如果呢，做身体锻炼，用甲和用壬，用甲如果调配得当的话，能滋养身体。因为呢你饮食，只要看看吃什么东西，比如说吃鱼吃那些海产品，牡蛎啦，海蛤啦，这些东西比较偏阴的，若吃辣椒生姜啦，那就比较偏阳的，那要看你身体情况下，喜欢吃哪一种，适合吃哪一种，那你就去调配得当吧，这不管说是滋阴的还是壮阳的，都是对人体起个滋养的作用，人体需要哪些，就多吃哪些，这是用甲。如果用壬的话，那情况就不一样了。比方说早上起来喝一杯什么东西就去活动的话，那可能是用甲，你这些东西消化啊，马上就被身体用了。这一杯牛奶早上吃进去在运动的时候就可以用的上了。如果呢，你不吃东西，空腹去锻炼的话，那有甲可用吗?没甲可用，那这时候能量从哪里来呢？那应该是用壬吧，也就说肾间动气了，这些东西从少阳里面出来了，这一个呢，怎么用法呢，你当然要消耗，要消耗三焦元气或者说肾间动气，这个消耗的结果，归正先生说，对不起啊，我不是归正（笑），我是修正。归正先生说会致命的，它总会损耗肾间动气来看，是对的，但是也没有那么一下子就致命吧。总体来说，是有损耗的。那这时候就要考虑到运动时的精神状态，周易参同契里面不是说了一句话，说，他是在练功，我们做养生也是一样的，练功的时候，“赏罚应春秋，昏明顺寒暑”，什么时候该赏呢什么时候该罚呢？就好像说给予就把它夺走，这个可能不好理解，但是后一句呢，“昏明顺寒暑”，那就容易理解了。这个昏明，昏是黑暗的吧，昏昏沉沉的，明就很清楚了。也就说你做身体锻炼的时候，你的精神状态，如果很愿意的话，&&&&那这就是明，如果呢我这里已经损伤很厉害了，但是我也愿意这里，这个愿意好像有又好像没有，这就是昏，明的情况下，可以认为是治病致解肌，像桂枝汤解肌一样的，昏的时候就相当于一个水一个火，而水火异用洗髓解肌。如果你这个愿意的嘛时有时无，迷迷糊糊，自己也不清不楚的话，那这个时候就是昏，用的是水，这个东西跟医学有关系，但是多讲了也就跑题了。
听者：先生，我就是理解两阳合明为阳明，是不是吃这个事物，第一方面我们这个少阳之气我们说的胆汁，和这个食物混合，第二部分还有部分太阳之气到了胃这里蠕动，然后少阳和太阳两个合起来把这个食物化开，最后生成太阳？
傅：我知道你这个意思，其他人在网上也提过，我当时对两阳合明的理解是一个先天阳气和后天阳气在这里混合，所以叫做两阳合明。少阳从胆里面进来这不是先天导来的嘛，诱导过来的嘛，那后天的阳气也是从这里面产生的嘛，水谷之气也可以理解，我当时是这样理解的。再说两阳合明……
听者：先生，如果这样理解，那这里如果没有太阳之气，那这个地方怎么样化开？
傅：这里面有太阳，但是不是主要的，太阳之气什么地方都有，没有一个地方没有太阳之气达不到的。
听者：我觉得说六节里面先生都是讲少阳阳明太阳太阴少阴厥阴，都是讲一个功用的，所谓功用的东西我们肯定要把外来的阴的物质给去除掉，那后天吃的食物应该都是阴的物质。
傅：后天，就说，在什么样的范畴来讲，如果跟六节对比起来，那身体四肢百骸五脏六腑都是阴的，外面东西摄来吃进去的当然更是阴的，我刚才回答你的问题是说，胃肠道里面是否也有太阳之气呢，有，因为太阳之气在身体什么地方都有，都必须要达到，就好像西医说毛细血管什么地方没有，都有。
听者：人体那个气场也是属于太阳之气的范畴？
傅：对，所以它在六节里面呢，太阳总统六经。
听者：我就是前段时间打坐的时候，我也不知道是怎么回事啊，身体好的时候打坐的时候就感觉上面有光下来，这种光我不知道是什么东西，但是确实就有，如果很静的时候，上面就有像太阳样的光线，我不知道丹家怎么去解释这种东西。
傅：这个东西我相信有，但是我没有经历过，我相信有，怎么说呢，我练过气功，后来我又反对说这是气功，用我现在的话来说，你说还是炼丹讲的最正确，你可以是炼丹的初级准备阶段，它所谓的出现了八触，什么这样东西那样东西都来了，这个八触呢还是心没有完全安静下来而产生的幻觉，真正进入炼气阶段的话，会产生的这些反应呢，很多，八触很多很多。按照我对丹经的理解，他们是先要求修性，修性先来，所谓的修性闹市，十年，然后在面壁三年，没有前面的修性闹市，极难乃至于不可能炼气。一个呢没有前面的修性，外药不可能产生，有可能产生也就是一晃而过，很多人等到外药产生的时候，吃了一惊，没了，没了。因为你的心性状态经不起在光明正大面前你站不住脚。我当时大概是在81年，我家就在福州附近，没事暑假的时候留校，看着宿舍大家都回去了，两个人在那里，他也喜欢打坐我也喜欢打坐，打坐打坐打坐。有一天打坐到一定的时候，就是在不知道自己人在那里的情况下，突然的发现了这里有东西了，一下子马上就串到尾闾，很快的，很快很快的，一团热气，马上呼吸没了，变成这里的呼吸（胎息），很快，我突然听到打扇子的声音，我说，哎，你打扇子了嘛？没有啊，是楼下打扇子，你听到了？我说就在旁边打好像，马上就走了起来，我害怕了，就停止了，也就说你心性还没有练……这是外药的产生。
听者：这是好现象啊。
傅：这是好现象，但是你心性不够，你没办法继续下去，继续下去会死人的。
听者：会死人吗？丹道里面他就是这么讲的，气走尾闾然后往上走，运转河车了。
傅：运河车，你没有心性的沉静，你运河车下去百分百失败，不可能成功。
听者：这个运河车不是人为主观的，它是身体自发的行为，心不动了。
傅：心不动容易吗？兄弟姐妹们，心不动太不容易了，你当时一阵的心跳狂喜就完蛋了。
听者：而且这个时候你用一种新的意识来引导它，这个时候最危险了。
傅：这个太危险了，张三丰这个时候怎么说呢，他说，额，这句话我忘记了，他叫什么呢，他说，你当时只要，就是勿忘勿助了，你东西在这里你意念在这里，不能够太用意，太用意就入火了。不能够太不在意，不在意的话就变成寒了，太冷了。就讲绵绵不断，但是你要真正做到这些太难太难了，这句话我以前都记得很清楚，现在都忘记了。这样讲就讲的太远了，炼丹确实有这么一回事，我相信。我没达到那种境界，你到时候呼吸自然停止了。他说，年月日时空有着,卦爻斤两亦支离，也是破碎支离的。若曾会得绵绵意,正是勿忘勿助时。他要求是勿忘勿助，但是你做到这一点几乎是不可能的，你碰到这样的事情，你能够把它不当做一回事，太难了，太难了。
听者：就是不要着相。
傅：没错，不要着相，你不要把它忘记，你也不要去太在意。
听者：傅老师，我想请问一个问题，就是六经病，欲解时。那个阳病，它是没有重合的，但是阴病的话，它是有重合的，不知道您怎么理解这个六经病欲解时。那我的话研究了一下，就是人体它有生物钟，生物钟呢，比如说白天，就是血清素的分泌，褪黑色素回去。夜晚呢，就是褪黑色素分泌，然后血清素回去。人体的深度修复，就说伤口是在深度睡眠当中去完成的，也就说，你刚才说的一句话睡觉是最好的补肾方法。然后我从这个角度的话，觉得六经病欲解时是跟人体的生物钟有关系。之前你也推荐过《钟吕传道集》，那里面它就讲年中日时，这不就讲的是生物钟嘛？我想听听傅老师您的看法？谢谢。
傅：你这范围好大啊。太阳病欲解时是什么时候？巳至未上。这不正是午时嘛，太阳最旺盛的时候。
听者：三阴病欲解时，它有重合的地方。太阴病欲解时从亥至丑上，少阴病欲解时从子至寅上，厥阴病欲解时从丑至卯上。太阴病少阴病厥阴病你发现它有重合，比如说太阴病跟少阴病的重合是在子时到丑时之间，少阴病跟厥阴病的重合是在丑到寅上，然后厥阴病跟少阳病也有重合，它是在寅至卯上。三阳病的话它没有重合。西医的生物钟的话在这块研究的可能没有那么细致，就是为什么会有这个重合。然后另外一点的话，就是关于人体的这个顺序跟内经里面它是讲营气跟卫气的关系，就是比方说夜晚的时候，卫气到营气里面进行一个充电，我理解是充电，然后等到白天大概是什么时间卫气又出来，就是跟生物钟有个连接的东西，但是具体里面的那些我查了很多资料看了很多东西，最终没有理出一个顺序。但是从伤寒论这个欲解时来讲的话，好像跟这个生物钟挺有关系的。
傅：挺有关系的，是啊，我也认为跟生物钟挺有关系的。我该怎么回答这个问题呢？从太阳欲解时在阳气最盛的时候这些方面看呢，其他的欲解时应该也可以得到相当的线索。但是呢伤寒论并不是一个刻板的讲道理的，很多东西没道理可讲。等到你觉悟出来觉得有道理的时候，有时另外一种情形。你以为认为一定要这样，它不完全是这样，它因为有另外的一种道理，我早就说过了，仲景当时早就超越了六节藏像，我们今天不是谈伤寒论的，至于营入卫卫出营，你今天给大家提出了很好的议题。卫入营，的确是充电，卫出营是释放，他这句话讲的很好，他这个研究的很好，确实这样。很遗憾的是呢，古人对营跟卫的解释都没错，好像都有哪些东西没讲清楚。营行脉中，卫行脉外，没错，营起个营养的作用，所以又叫做荣，是正确的，卫起个保卫的作用，都是正确的，这些东西都是正确的，就好像我们现在中医的教科书你说它哪里错了，好像都没错，有一点，进去充电出来释放没错，是这样！
听者：先生您刚才说太阳是张力，其实在我的理解里面，有张力必然有放松，就说没有张力的一个放松实际上是懈，懈怠的懈，这一点你同意吗？
傅：这个张力呢，应该有一个生理正常范围的张力度。应该有个横竖度在那里。超过了这个张力，比如说80-100是正常的，如果达到了100这个张力太过分了，就要产生某些病理反应，所谓的代偿，把这个张力给它减下来。如果不够的话，达到60，显然是一派虚弱的现象。
听者：那这种张力是生理上还是病理上的？
傅：这是它一种动态的，这只能是动态的。就好像说他们西医检查什么血液里面啦，钠钾离子多少啦，红细胞多少啦，也是一种动态的。其实不完全是那样，它是经过大数据，十万人他们平均数值是多少，然后得出一个正常范围，并不是说某一个人一定要这样。
听者：太阳之气刚才说了，我感觉就是太阳这个气实际上是不是营卫
这两个气组成的一个东西？
傅：太阳之气的话，范围应该是很广的，不单单只有荣卫两个东西，
荣卫是太阳之气里面最重要的内容，但是按我的理解太阳之气远不止荣卫这个字。你现在翻遍所有的教科书，荣卫他们都没办法解释清楚。没办法解释个清楚
听者：如果太阳之气能解释这些东西的话，为什么还要提营卫这两个字，有什么用？营卫这两个词到底在生理病理上有什么用？
傅：营养着身体，保卫着身体，这是太阳之气很重要的内容。
听者：老师我想问一下阳浮阴弱是什么意思？（众人笑）
傅：你又把我拽回伤寒论了，我告诉你阳浮阴弱两个意义，一个是生理病理状态，谈的是生理跟病理。还有一个呢是脉象。我今天只谈脉象。因为脉在伤寒论里面是很重要的。辨太阳病脉证并治，脉是一个很重要的内容，你们能不能告诉我洪脉是怎么来的？三点水一个共产党的共字，你们怎么知道这个是洪脉，应该说大家都体会过。
听者：来势汹汹去时悠悠。
傅：没错，所谓的来盛去衰，差不多这个阳浮阴弱就这样了。来的时候比较强，去的时候比较弱，在脉象上是这样的。
听者：体现了一种收藏的不足，收发不自如吗？
傅：（笑）来盛去衰，跟这个差不多。至于脉象方面呢，作为病理记录，我很少用到所谓的七表八里九道那些二十七脉三十几脉，我一般都认同内经里面的四脉象。春鼓，春天鼓起来弦脉。夏钩，夏洪脉。秋毛，浮的脉轻轻的。冬石，沉下去，比较淡。一般都以这四个脉象为基础，可能跟我这个脑袋着迷到四象里面有关系。我一般都以这四个脉象来作为基础，很少用到其他脉象，很少用。病案记录里面很少用其他的脉象。这四个脉呢，我认为是一个基础。还有我诊脉呢，有个自己的经验，后来也看到别人的论医医案里面，得到了一些共鸣。这脉象下去，哇，你的脉象好有力啊，你身体很好啊。你身体怎么这么虚弱呢，（脉）都没力气鼓起来。不是这样的，倒是认为这脉按下去，是不是说三部九侯分配身体各个部位，都没有道理，有相当的道理。不完全是那样。但是呢倒是哪一部分脉跳用力太强大了，哪一部分就有问题。我是这样认为的。比如说肺脉，好强大，这个肺可能就有问题。肺脉应该是要浮起来的，所谓的毛，如果又沉又大，那可能也有问题。
听者：太阴病都是胃肠证候，我把我自己的理解简单说一下。阳明病其实它也是这个，胃家实，它也是胃肠症候，那太阴病也是胃肠症候，我觉得这个都是因为太阴肺收的问题。一个是阳明化液不足，可能是承接这个太阳，因为津液出的太多了，没有液可化了，出现了阳明病。那么化液太过的话，我觉得是不是就是这个阳气不太足了，出现了拉肚子呕吐这些胃肠症候。这是我自己的理解。
傅：这一个在太阴阳明篇里面有说过，实则阳明，虚则太阴，这生理上是这样，病理上也是这样的。
听者：另外，我还想提个问题，关于这个阴阳离合上，老师说过一句话，少阴少阳互为枢，太阴太阳各自开。那么太阳宣布是开，太阴怎么开呢？我理解就是太阴这个开呢，就是太阳宣布以后呢，太阴也张了个口，然后把太阳全部罩住，把它吸进来这个开。我不知道理解的是不是正确。
傅：我们谈阴阳的时候，首先要知道阴阳是对立的，这是第一性。现在很多人把阴阳互根放在阴阳对立之上来考虑，那就大错特错了。阳的开是向外的，阴的开是向内的，首先你要对立。不是说三阳要这样三阴也有这样，你进它是退的，首先是对立的，清楚了吧。首先阴阳是对立的，阴阳对立阴阳互根阴阳转化阴阳相反，你可以各个方面谈，但是不能超过对立。你开向外我开就向内，这才是正确的，有没有道理？谢谢。首先是对立，谈阴阳的时候首先是对立的。我是男你是女，我向上你向下，我向外你向内，首先要对立。如果先去考虑其他东西忘记了对立，那就不要谈阴阳了。你看现在中医教科书里翻开，该谈的不谈，莫名其妙的乱谈。它谈到阴阳进退，不懂得，因为它对第一性阴阳对立还没有理解到位，就下笔千言误人子弟。
听者：先生，就是这个少阳为枢是沟通这个太阳阳明，这个好理解。少阴为枢是沟通太阴到厥阴这条路的吗？
傅：可以这样理解吧，大家有意见吗？
听者：它是不是把厥阴里面第一个是胞络里面藏有一些（精血）还有肝脏（精室血海），它自己就是说这个肾脏自己留一点，再把其他一些精微物质都放在这里面，是不是这样一个过程？
傅：你用扩音器给大家讲一下，你说的有道理，大家来看一看。我认为你讲的有道理。
听者：我们都听归正先生讲过的，这个少阳沟通阳明跟太阳，都是通过食物来的。我们刚才已经听到先生讲的，这个太阳的开是向外面散的，太阴的开主要是跟太阳一个对应的，把太阳这个阳气液化的一个过程，这是太阴的开。这个少阴为枢，它要把一部分精微物质留给自己，然后一部分精微物质转化到肝和胞络，它刚好在中间起个枢纽作用，我认为它在里面相当于枢的作用。请先生指正一下。
傅：我认为你讲的有道理，大家看看吧。
听者：这个枢应该就是起到一个调节的作用，就像交通枢纽，那地方多了我调节少一点。（傅：从一部分引到另外一部分）
傅：现在他们教科书对开枢合基本上没有解释，就留下三个字开枢合。
听者：傅老师，我想问一个问题。就是您在温病几篇文章里面谈过，叶天士提出来的温邪上受首先犯肺，我想知道我理解的对不对啊。它这个温邪啊，我觉得还是一个太阳宣发障碍，导致体内的热量散不出去，然后进入到肺里面。不知道我这样理解对不对？
傅：是的，所有的发烧都是太阳宣泄出现了问题，才出现了发烧。是不是说感受寒邪才叫做伤寒呢，伤寒的范围并不是局限于感受寒邪，而是说疾病从太阳开始，因为太阳本身化寒，有个寒的反应，这就是伤寒病。伤寒当然不单单包括温病还包括其他的。是这样的，并不是上受，我的理解叶天士是错误的，并且诱导了太多人几百年。
听者：就是说我想问一下这个热量会不会对太阴的功用产生影响？
傅：是的，太阳和太阴是经常纠结在一起的。
听者：我理解的就是这个温病，伤寒论的第六条，是不是就是这个热入到三焦里面去了，到了壬里面去了。我不知道这样理解对不对。
傅：你说这个热血直接到三焦里面去。
听者：就是体内热量散发不出去，然后太阴也出了问题了，它就直接走到三焦里面，往下走。我思考的这个问题对不对。
傅：刘杰的意思是说，外邪侵犯了太阳以后，没有清理掉，它沿着三焦这条路，从皮肤重新进入三焦，这是温病。大家都想一想，我也想一想，好不好。这个东西暂时放在这里，让我思考思考，也发动大家思考思考。
听者：脉象如何辨别？肺部比较强的话，他应该是个什么感觉？在什么部位上？
傅：这一个呢我们是按照四象来区别的。主要就是说抓到心肾肝肺，按照三部九侯的看法呢，心是在左寸，肺是在右寸，肝是在左关，肾是在左尺又在右尺，这样春夏秋冬呢，按照春鼓，往上，弦脉，一按手你就感到在那里。弦脉内经里面是说鼓。夏脉呢就比较洪大了，秋脉呢比较浮比较小没什么力气，所以叫秋毛。冬石就比较沉，不喜欢乱动，要按着很深的时候才能感应的到，如果在各个部位都这样的话，那一般都认为是正常的脉，当然还要跟时间有关系。比如说动的比较厉害的话，比如说肺脉，肺脉本来按手下去就有的，很重的按得话，反而没力气了。如果你很重的按，越按越强烈，甚至越来越有力，你可以考虑肺部有不正常的情况。那就再问了，四诊合参，不单单一个脉象的问题。如果有咳嗽前几天有感冒，现在有咳嗽，不就脉证相符了嘛，那就这么一回事。如果最近一段时间没有感冒也没有咳嗽，那就要考虑你胸部把他拍一下，里面是否有阵痛疼痛啊，特别是背部，把他按一下，哪里有没有什么压痛点这一类啊。那就推测看肺部本身是否有哪些病变。我说的这一个大概就是这样的意思。如果说肝脉这个地方出现了弦，是否正常要说一些经验。如果其他的脉象都这样并不太大，只有在左关脉这个地方脉象很强大，跟别人这的地方不一样的话，那就考虑到肝或者相应的胆是否有病变。不是单单说脉象能够这样，必须要四诊合参。
听者：先生，温病，伤寒论第六条，太阳病发热而渴不恶寒者为温病。这个温病，看了先生那个三期太阳，这个温病是不是就相当于二期太阳。
傅：这一个太阳病，发热而渴。太阳病，如果说，什么东西都没有你怎么知道哪是太阳病。按照太阳病提纲，脉浮头项强痛而恶寒。总应该说，前几天都没有问题，现在突然这里面出现了一个问题，就是说不恶寒。直接到里面了，你要可能考虑到它是温病。如果说，当这个人很不好，如果身体很不好的话，可能是他还没反应过来。如果身体正常的话，都不出现恶寒的话，那可能就是温病。这个温病呢跟伤寒的区别，我现在好像考虑说有一种类似于过敏这样。有类似于过敏这样反应太激烈了，可能说一点点都没有恶寒可能也不是这样，可能恶寒的时间很短，来就医的时候他就没有恶寒了，并迅速出现热像发烧这一些人体对这个超过了普通的反应尺度，反应的太厉害了，所以他马上就出来状热了，肺部出现了其他的东西，出现斑疹这一些。这个温病呢，主要是考虑反应太强烈了，对不对大家讨论一下。这个温病一个就说类似于西医过敏这些反应，还有一个呢，就是说膜原的问题。过敏病原因也是膜原的问题，这是我个人的看法。膜原的问题呢，可以认为在皮里膜外这个地方本来就储积着一些不该有那么多东西的（脏东西），它一旦病邪入侵了，或者身体出现了异常了，反应太过分了，这就像西医他们所说的有一个培养基在那里，所以资敌吧，资助敌人。
听者：老师，顺着刚才温病那个话题，那个间质性肺炎算是温病吗？最后好多人都是间质性肺炎直接就死亡。
傅：间质性肺炎能不能算温病呢，我倒是有一个疑问。因为这样的病我们中医现在失去了治疗的机会，也就是说大多数中医失去了治疗的机会，当然在医院里面西医感到棘手的话，他还可能去请那个名老中医呀大名头的人进去会诊。但是大多人失去了这样的机会。我倒是认为间质性肺炎可以按照伤寒来处理的。治疗这一些属于太阳的外来感冒，其实呢我认为完全可以按照伤寒论里面太阳篇两个最主要的方，就是麻黄跟桂枝。麻黄跟桂枝的使用就是看看他出汗的有无，看看出汗的有无，还有看看脉象。不单单脉象，是综合判断。他的身体能不能经得起用麻桂，没有汗，你就大胆的给他用麻黄，伤寒论里面麻黄的用量是四两，四两就是60克，你就原量煮60克，但是你不要让他一下子喝下去，你就按照伤寒论那样的先喝三分之一，煎药的时间也要够，先试一试嘛。我自己用过麻黄，在美国，美国买不到麻黄的你知道嘛。我这个麻黄是从中国带过去，麻黄蛮好用的，我自己用过一次，感冒了，好了，半好还没完全好。有一天呢，出去玩，雨淋了一下，傍晚的时候天气突然变冷，很冷很冷回来，因为前一天是用桂枝汤加一点点麻黄，觉得差不多好了，又来了，怕冷怕冷，咳嗽本来就一两声，多了几声，等回来了，问题来了，感到呼吸有一点憋，那我自己就判断说这是麻黄汤证，就用麻黄汤原方，四三二70枚杏仁，这些剂量比例不允许乱改的，马上煎药弄好的话，只有30克麻黄，还不敢说喝三分之一，喝了大概六分之一七分之一，喝了一口进去，觉得蛮好的没什么问题，第二次胆量就大了，喝三分之一，非常快，那一次的感觉是什么样呢，喝进去以后人就感觉烘热感，整个的烘热感，烘热感还没有出汗的时候，背部这里肩胛这里感觉疼，跟裂开了一样，等会汗出来了，马上胸闷气粗就没了，很快很快的。所以呢你们如果害怕，不能够太害怕，也要有一定胆量，胆大心细吧。如果你给客人喝的话，你给他煎药看着他，不然的话你要承担责任的，因为药典里面不允许你用那么大的量。你看着他，比如先给他六分之一杯让他先喝看看情况怎么样，或者感觉害怕的话就干脆不要用了。至于桂枝的话呢非常平和，我在福州给人家开桂枝汤的话，桂枝一般在15克到45克，没有一个人说太热了。就要注意一点，大便通不通，大便不通的话不要乱用桂枝，大便不通的话不要随便用桂枝，舌苔也不能厚，若舌苔很厚很腻的话，不要随便用桂枝。其实伤寒论里面的方真的效果是相当好的，很快很快的，我第一次用了经方用量很小的，在夏天睡觉醒来，两个眼睛睁不开了，很明显，以前跟大家说过这个没有？我当时桂枝用到12克，很快的，后来呢我给人家治疗过敏性鼻炎，桂枝都是45克60克，没什么很大的问题，但要注意大便不能秘结，大便秘结你就不好用，舌苔不能厚。大便会通畅，他伏气升不起来，大便通畅的话他伏气升不起来，不用担心。当然你用桂枝，你不能说怕冷无汗的时候用桂枝，如果怕冷无汗你用桂枝，使他整个阳气调动起来，太阳散发不出去，没有汗出来，整个人会烦躁的非常厉害的。对啊，太阳张力太大了吧，你把阳气全部鼓动起来，又没有一个出路。那还有一个就说皮肤紧闭了，不能用桂枝汤，还有一个就是说舌苔厚腻，不能用桂枝汤。还有大便秘结，也不敢用桂枝汤。其实桂枝汤是很好用的，很多病以桂枝汤为基础加减一两味都很好的。有的用药好像说辩证都没什么问题，是该用这些。但是你如果没有桂枝汤把人体气血调动起来就很难收效。
听者：发烧了，有时候感觉不到是出汗还是没出汗，你说没出汗吧，你用被子捂着，汗又出来了。那这种情况叫有汗还是无汗呢？
傅：这是有汗啦。比如说感冒啦，现在很多这样的情况，不是说第一手来找你看，而是自己乱吃东西，生姜啦辣椒啦，吃了以后自己汗出来，也算有汗啦。还有就说用了西药，阿司匹林啊什么其他东西，汗已经出来了，已经有出路了，那你就要看看他脉象是否还是紧的，或者是否还有怕冷恶寒的感觉。有的话加一点点麻黄，但是要以桂枝汤为主的。因为他已经有出路了嘛，也就说太阳张力不再那么高了。仲景讲的很清楚了，无汗不能用桂枝，有汗不能用麻黄。好像倪海厦说的，麻黄就像一个将军，到前线去打仗，桂枝像一只马，把它送到那边去。他好像有说过这么一句话哦。我倒是认为桂枝是很平和的药物，三两的话45克，完全可以按照原量用。麻黄你可要小心了，现在说麻黄碱对心脏有强大的兴奋作用。你如果不能够让它出汗的话，那憋在里面真的会对心脏有影响的。
听者：我是心内科，我有个经历。有个病人来，我辨的是小青龙，开了之后，因为这个人陈旧性心梗，在晚上的时候发颤冷，后来就电击了。这个病例我一直在反思。是不是我开的这个小青龙引起的。
傅：他有没有汗出来？
听者：他晚上应该没有汗出来。
傅：没有汗出来的话，那这个药力就要有个去处，是不是？如果汗出来的话，那阳气都从这里面散发掉了，那太阳化寒，目的就达到了。如果没有汗出来的话，这些被鼓动起来的阳气那就要向里面其他地方产生类似说作用%%这一类的。要有汗出来，既然用到麻黄，应该要让他汗出来。还有就是外科了。我这几天啊这个脚出现甲沟炎，疼得不得了，本来说甲沟炎挺麻烦的。找了个同学那天就是去看你，穿着皮鞋害的我弄了甲沟炎，他在医院里面工作。跟他开玩笑，这个老中医了，甲沟炎也没办法，去弄些点滴消炎药，我说你这样讲我后悔给你打电话了。我就到外面药店买了软膏，因为它里面已经红起来肿了，涂了一下用了一个晚上，明天反而更疼了。我用了大黄粉一份，芒硝半份，栀子粉半份，青黛半份，麻黄半份，冰片也有了一些。敷了一下效果还好。麻黄在外科里面也经常用到。
听者：傅老师，倪海厦曾经说过那个芍药甘草汤，去杖汤，就是收缩那个下肢静脉，桂枝汤加重芍药是不是有收敛静脉血管的效果？
傅：这个芍药的问题，我们今天不谈伤寒论，按照神农本草里面对芍药的解释呢，它只不过说苦，好像是苦平，后来到了陶弘景的时候，他说里面有酸味，酸苦微寒，好像是这个，我看的书都忘记了。那现在又有人重新对这个芍药的功能作出重新的探讨，他认为说芍药本身就有疏通血脉的作用，至于说跟甘草配合的话，只不过说甘草%%而已。伤寒论里面芍药用的相当的多，不单单在桂枝汤里面，甚至真武汤里面都用，复脉汤里面有没有芍药，四逆散也有芍药，就是少阴篇里面少用一些吧。太阳篇里面用的很多很多。厥阴篇里面也用的不少。还有那一个四逆汤的看法，四逆汤或者变方从来都是把炙甘草放在第一位，应该说在那种应急状态下需要甘缓的作用。还有干姜从来也都在附子的前面，把附子作为主药值得商量，无疑这一个附子对少阴来说是非常重要的，但是不能贬低炙甘草和干姜的功用。这种应急状态下用一点炙甘草很有作用的， 所以它从来都排在第一位。还有后人对伤寒的探讨呢，说出四逆辈不离干姜，每一个方都有干姜在里面，比如说甘草干姜汤，它算是救逆的方，但没有附子，但是每一个方都有干姜在里面。
听者：我治弟弟慢性肾炎，那个现在的话小便完全正常了，他当时是蛋白质三个加，治疗了一个多月。
傅：你用什么治疗？
听者：用的是四逆，但是也用了合方，合了一个猪苓。
傅：现在你说猪苓倒是一个蛮贵的药物，因为藏量少。我去买猪苓，猪苓这么贵。茯苓以前很少见，现在可以人工培养了。
听者：我有一个疑问，就是那个他有肿的时候，那个甘草到底是加上还是不加上？
傅：一般说甘草会满中，治实是不好用的。但是也不完全这样，这怎么说呢，要看具体情况了。好像有不利的地方，但是不能说甘草不能用，可以用。还是要看自身的情况，你用了多少其他的药，比例是多少，不是说甘草就不能用。你像那个四逆这一批，甘草好像不太适合阳气虚弱的厉害的时候，你还是用这些甘腻的东西，但是它就用。它用意不是滋阴补阴，它而是用于缓急，阳气的衰弱用干姜附子来承担吧。它缓急也起到一个非常重要的作用。
听者：先生，我有一个病例，虽然说那个病治好了，我有点怀疑我到底怎么样治好的。刚开始那个病人是慢阻肺过来的，就是说最后脚肿全身肚子也肿，我第一次开的是真武汤，他好了，好得很快。后来开真武汤，越治越狠，小便不利小便黄，后来我就想到四逆散，当天晚上就尿了3000，他这个小便不利是不是阳气郁滞了？
傅：你用了真武开始有效果，后来不行了，改成四逆散，四逆散你用量多大了？（柴胡15）这一个临床上经常有这个情况，当症状很多，甚至抓不到主证的情况下，用四逆散倒是蛮好的。乱七八糟的时候用一副四逆散，用药又平稳又没有什么风险，三焦得通津液得下，这个四逆散你用的蛮好的。
听者：但是这个四逆散跟这个小便不利有什么关系吗？
傅：那这样可能就说所谓肝疏泄出现了问题了。也可能肝一些东西堵塞在身体里面的时候，不是说肝自己会郁，肝的疏泄也可能被邪物在身体里面的出留阻滞而产生肝疏泄的问题，你用四逆散帮他一下或许正打着了。
听者：这个少阴为枢就可以解释这个四逆散放在少阴篇里。
傅：对，这个是比较不容易理解的，把四逆散放在少阴篇里面。把它放在少阴里面来谈论，同样还有几个%%也放在少阴里面，这也是比较困难的。所以伤寒论里面有太多的东西值得我们去好好的思考。你如果以现在教科书上面所得到的尝试的话，一定是讲不通的。因为伤寒论啊，它里面基本上不谈脏腑，你怎么来说现在许多人解释伤寒论肝又郁啦，肾又怎么样啦，心脏又怎么样，显然不是伤寒论的原意。而是你以现在你所知道的东西来解释伤寒论。伤寒论里面说的胃中有燥屎六七枚，胃哪有燥屎啊，那大小肠皆属于胃，当时人们的认知和后来的认知有很大的差别。
听者：傅老师，您能不能跟我们讲一下阴阳的对立，还有阴阳对立的运用。
傅：哎呀，刘杰，这个题目实在是太大了，太广泛了。这是我的看法，谈论阴阳的时候，首先把阴阳对立放在第一位。如果说那些互根来谈啦，转化也拿来谈的话，都可以，但是不能够违反对立。如果跟对立有冲突的话，那你要考虑了，后来新的思维是否有问题。你比如说太阴太阳开，太阳开向外面这很容易理解，太阴开怎么会跑到里面呢？它本来就是对立的嘛。你开向外我开向内啊。一阳二阳三阳阳气逐渐增多，一阴二阴三阴阴气也逐渐多，但是很多人就考虑到，功用方面一个进一个退，就说经常把这个阴阳对立给它模糊掉了，甚至不理睬。
听者：太阴液化之后会不会跟太阳一起走？
傅：没有，没有，太阴液化以后呢，是向内向下的，是相反的，走相反的方向。那这时候呢液化以后应该说会收敛下降，这是总的趋势。但是它既然自己还要排除很多的废物从各个渠道而走，那就说肺的功能也是非常广泛的。现在西医研究，甚至肺里面会分泌很多激素对人体起到调节的作用。但是它主体应该说是精气的液化，向少阴厥阴这方面封藏储藏起来。这个治节的范围实在是太广泛了，因为它的接触面也实在是太大了，德配无疆。刚才说了出汗的多少啊，甚至比如说鼻涕啊，痰液的产生啊，大便小便啊都跟这个有关系。至于刚才说月经的没有是否跟太阴也有关系，应该说也有关系。这个叻的一声，我当时是这样想的。叻的一声，这个地全开，小孩子一出生就要吸奶了，那这一条地道不就开了嘛。天半开，所谓天气还可以进入人体，我们不是说六节，四象本来是一个圆道，引入阳明跟厥阴以后，有了一个入口有了一个出口，是吧。这个入口一开，叻的一声，声音出来，这个入口就开了。天半开呢，呼吸开了，还有一个厥阴这个口要等到五千日才开，这是开玩笑哦。这一个啊，张三丰里面有一句话，他说五千日内君须算，三十时辰暗里盘。人的发育大概需要五千天吧，取男女平均数。所以这个天还是半开的。五千天以后天癸至了，男女发育成熟了，这天才全开啊，开玩笑的话，我当时是这个意思。呼吸全开了，天气进来了吧，但是六节的出口还没打开吧，大概五千天以后吧。六节的天嘛圆道的天嘛。厥阴的开口要等到大概十四五岁吧，平均数吧，女孩子会早一些。
听者：傅老师，这个肿瘤它可以自己增长，是不是里面也有个少阳之气？
傅：没错，这是我的思考，没有影响到少阳，这个肿瘤是不可能无限制生长的，只有少阳之气在里面才是不可阻止的，没办法遏制它。就好像草从地上长出来一样，你试图盖下去它还是要长出来。这个原始的病因我认为还是在太阳。当东西在那里积留够久了，等到少阳介入的时候，已经不可阻止了，没办法抑制它的生长了。
听者：那中医有没有好的办法呢？
傅：还没有，我在思考着。少阳是无法阻止的，并且呢就好像可以从一个地方转移到另外一个地方去，这在我们六节里面来考虑的话，只有少阳。只有少阳有这种能力，无法遏制。