长案例一则

---18年前，Judith Horvey所送《Siddhartha》一书的封面

首先申明：同病异治，异病同治，乃医宗正道。世上绝无百试不爽的神方。下文医案，仅供参考。在未经辩证的情况下，贸然使用归正药方所导致的一切后果须自行负责。

此则医案较长，但没什么多余的文字，可以认真品味。

一男性患者，三十二岁，从事教学工作。长期失眠，欲寐但不易寐，甚是痛苦。多梦，或惊悚，或情色，伴有习惯性遗精多年。白天无神无力易累，心口持续性疼痛，痛感不随呼吸强弱而变化。

观其形态，中等偏胖，不实。审其神色，稍有焦虑，神气不定，断定是思虑过重之人。此类病人，最是难医。舌苔黄、厚、腻，脉搏一分钟跳动69次。

经深入询问，得知：

一、十四年前开始频繁遗精，早泄，吃过很多药，效果不佳；十一年前开始入睡困难，几乎每晚都有梦；六年前明显感觉心口不适；

二、每日小便八至九次，夜间稍有尿频。大便时间不定，多数不成形，粘马桶，色暗绿；

三、怕吹风，喜欢热饮，喜热；

四、易出汗，容易汗流满面，出汗后不累，反觉清爽；

五、常有轻稀痰饮在鼻咽处，欲咳，频率高；

无法入睡的烦躁感大为减轻，精神状态好转。服药后腹部和肚子颤动、有能量流动的明显感觉。服药期间没有遗精，时而感到会阴之地多了一种收摄力。白天无明显心口持续性疼痛。大便成型，不粘马桶。小便仍有尿遗感。

据反馈可知用方无误，嘱其再服三帖。 

七帖服完之后。夜间十二至一点之间睡着，凌晨五点左右醒来，尔后就不易再睡。服药二十五天内共遗精两次。大便成形不粘，情况比服药前改善很多。观其神色，焦虑感已减轻，舌苔厚腻度减轻。脉搏次数增加，左右手次数皆80次出头。

喝第二帖的过程中，重现心口隐隐作痛之感，患者顿觉忧虑。考虑到患者平常心思细腻，不排除将小症状放大的可能性。审视药方无误，便嘱其继续大胆服用余下两帖。

四帖服用完毕之后，患者反馈结果如下：睡眠方面，基本固定在凌晨十二点入睡，早上近七点醒来。全月两次遗精，为十三年来最佳。二便情况持续好转。胸口虽仍有隐痛，但也偶有极顺畅的时候，考虑到患者心思细腻，断定未来需要通过心神的调节来缓解胸口痛。

在接触一个月多月中，归正也用心倾听这位患者对过往的自述，被患者的纯良和坦诚感动着，也为他心思的过于细腻而担忧着。用药过程中一些极为细节的反应，这位患者都能够敏锐地察觉并记录下来。这对于医者而言，是很好的案例，但用神太过，心思细腻，对于身体康复绝非好事（此处可以参阅往期文章请慎用你的精神力）。

在两次用药达到上述效果之后，归正决定不再继续用药。患者曾有的一些症状，如失眠和遗精，70%与精神状态有关。回想起患者曾反复对归正说“对于男女之事，有一种深深的负罪感”，归正遂推荐其读一本由Hermann Hesse写的《Siddhartha》（中文译本名为《悉达多》）。

《Siddhartha》一书，讲的是一位与释迦摩尼佛同一时代的年轻人，遵循内心的声音寻求到了不同于佛陀的解脱之路，最后也如佛陀一般得着了圆满的故事。“每个人都应该找到属于自己的道路”，这是此书的核心主题。归正之所以推荐此书给这位患者，是希望他放下心里负担，做一个有着七情六欲的普通人。也许，这才是带他彻底走出病痛阴影的关键。

翻开历史，那些成圣之人，哪个不曾经历过普通人的人生：释迦摩尼，结过婚生过子，削发修行之前就是个普通人；耶稣基督，三十岁之后才突然登上历史舞台开始布道，而在此之前，他当过木匠，有自己的家庭，还曾游历于在小亚细亚和近东的地带。上天既然让我们成为人，我们就应该先把“人”做好做透。那些高高在上的禁忌教义，可以仰望，但未必要彻底践行，因为若还没把“人”做好，却迫不及待地去接近“神”，对于肉体凡胎而言，可能是毁灭性的打击。

扯远了，回到这位患者。在荐书两周之后，归正欣喜地收到他的读后感和近况，附图如下：

很感慨。我们的这个世代，从不缺乏形而上的宗教或哲学。当下我们看到的绝大多数宗教，都向人们展示了另一个世界中极为美好的画面，却鲜有把重心放在鼓励人们踏踏实实地把人做好的。而我们华夏人文中最重要的一个坐标，却就是“入世”，进而懂得做“人”。你看那白娘娘，可成仙，可入魔，但她却在天地间哭喊着“人”。这个时代生活在华夏的人们是有幸的，因为这里是“入世”的不二之地。

回到病本身，很多病，最终能不能好，关键不在医者，而在病人自己。很欣喜看到这位病人一天天地远离痛苦，这是纯良的人本应就有的祝福。而在欣喜之余，我也感恩能够通过助人得到宝贵的安宁和坦荡。

此则医案，到此终了。